ФОРМА
Печатается на фирменном Директору департамента
бланке заявителя или природных ресурсов и
ставится угловой штамп охраны окружающей среды
(при наличии) Костромской области
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении права пользования участком
недр местного значения без проведения аукциона
Полное наименование и организационно-правовая форма заявителя: ________
___________________________________________________________________________
Прошу предоставить право пользования участком недр местного значения
для разведки и добычи _____________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование участка недр с указанием вида полезного ископаемого)
с ежегодным объемом добычи _____________ куб. м.
Площадь участка недр: _________________________________________________
Географические координаты участка недр: _______________________________
Срок пользования: _____________________________________________________
Местонахождение участка недр местного значения: _______________________
___________________________________________________________________________
Сведения о заключенных в соответствии с Федеральным законом от 5 апреля
2013 года N 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ,
услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд" или Федеральным
законом от 18 июля 2011 года N 223-ФЗ "О закупках товаров, работ, услуг
отдельными видами юридических лиц" гражданско-правовых договорах на
выполнение работ по строительству, реконструкции, капитальному ремонту,
ремонту и содержанию автомобильных дорог общего пользования: ______________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________