"Приложение N 3
к Административному регламенту
департамента имущественных и земельных
отношений Воронежской области
по предоставлению государственной услуги
"Предоставление информации из реестра
государственного имущества
Воронежской области"
Руководителю департамента
имущественных и земельных
отношений Воронежской области
__________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии))
от _______________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)
гражданина в родительном падеже/
полное наименование юридического лица)
__________________________________________________
__________________________________________________
(Данные паспорта/Юридический адрес)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении информации из реестра
государственного имущества Воронежской области
Прошу предоставить информацию о наличии в реестре государственного
имущества Воронежской области
___________________________________________________________________________
(наименование объекта, технические характеристики объекта
(литера, площадь))
___________________________________________________________________________
(полный адрес запрашиваемого объекта с указанием населенного пункта)
Информацию прошу направить ____________________________________________
(желаемый способ получения информации)
_________________________ фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)"
(подпись)