МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ АЛТАЙСКОГО КРАЯ
ПРИКАЗ
от 20 июня 2018 года N 189
О маршрутизации пациентов с обострением хронической обструктивной болезни легких и бронхиальной астмы
В целях улучшения качества оказания медицинской помощи пациентам с тяжелыми состояниями хронической обструктивной болезнью легких (далее - ХОБЛ) и бронхиальной астмы (далее - БА) приказываю:
1. Утвердить:
схему территориального прикрепления краевых медицинских организаций за пульмонологическими отделениями (приложение 1);
схему прикрепления межрайонных пульмонологических отделений за пульмонологическими отделениями Краевого пульмонологического центра (приложение 2);
порядок маршрутизации больных с тяжелыми состояниями ХОБЛ и БА (приложение 3).
2. Главным врачам краевых медицинских организаций обеспечить:
оказание медицинской помощи больным с тяжелыми состояниями ХОБЛ и БА в соответствии с утвержденными алгоритмами;
консультирование всех пациентов с тяжелыми состояниями ХОБЛ и БА с пульмонологами специализированных отделений в соответствии с прикреплением;
соблюдение маршрутизации в специализированные пульмонологические отделения при наличии медицинских показаний;
экспертизу качества оказания помощи и проведение патолого-анатомических конференций всех случаев летальных исходов с тяжелыми состояниями ХОБЛ и БА;
ежемесячно предоставление медицинской документации (или копии) на экспертизу в КГБУЗ "Краевая клиническая больница" и КГБУЗ "Городская больница N 5, г. Барнаул" в соответствии со схемой прикрепления пациентов, умерших от ХОБЛ и БА в трудоспособном возрасте.
3. Главным врачам КГБУЗ "Краевая клиническая больница" Рудаковой Д.М. и КГБУЗ "Городская больница N 5, г. Барнаул" Вильгельм И.А.:
обеспечить организационно-методическую помощь, контроль качества оказания медицинской помощи в пульмонологических отделениях КГБУЗ "Городская больница N 4, г. Бийск", КГБУЗ "Городская больница N 2, г. Рубцовск", КГБУЗ "Каменская центральная районная больница" и КГБУЗ "Славгородская центральная районная больница" в соответствии с прикреплением;
обеспечить консультирование и перевод пациентов с тяжелыми состояниями ХОБЛ и БА в пульмонологические и реанимационные отделения в соответствии с медицинскими показаниями;
организовать ежемесячный мониторинг смертности от ХОБЛ и БА, экспертизу качества оказания медицинской помощи, медицинской документации в прикрепленных медицинских организациях;
представлять в ежемесячном режиме на имя главного терапевта-пульмонолога Бахаревой И.В. информацию о выявленных дефектах.
4. Главному специалисту по патологической анатомии Климачеву В.В. и главному специалисту по судебно-медицинской экспертизе Шадымову А.Б. взять под личный контроль правильность заполнения справок о смерти у пациентов с пневмонией.
5. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на временно исполняющего обязанности заместителя министра Насонова С.В.
Временно исполняющий
обязанности министра
И.В.ДОЛГОВА
Приложение 1
Утверждена
Приказом
Министерства здравоохранения
Алтайского края
от 20 июня 2018 г. N 189
СХЕМА ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО ПРИКРЕПЛЕНИЯ КРАЕВЫХ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ ЗА ПУЛЬМОНОЛОГИЧЕСКИМИ ОТДЕЛЕНИЯМИ
N п/п | Пульмонологическое отделение | Прикрепляемая медицинская организация |
1 | 2 | 3 |
1. | КГБУЗ "Краевая клиническая больница" КГБУЗ "Городская больница N 4, г. Бийск" КГБУЗ "Городская больница N 2, г. Рубцовск" | г. Бийск; г. Рубцовск; КГБУЗ "Центральная городская больница, г. Белокуриха"; КГБУЗ "Алтайская центральная районная больница"; КГБУЗ "Бийская центральная районная больница"; КГБУЗ "Быстроистокская центральная районная больница"; КГБУЗ "Центральная районная больница Ельцовского района"; КГБУЗ "Зональная центральная районная больница"; КГБУЗ "Красногорская центральная районная больница"; КГБУЗ "Петропавловская центральная районная больница"; КГБУЗ "Смоленская центральная районная больница"; КГБУЗ "Советская центральная районная больница"; КГБУЗ "Солонешенская центральная районная больница"; КГБУЗ "Центральная районная больница Солтонского района"; КГБУЗ "Целинная центральная районная больница" КГБУЗ "Бурлинская центральная районная больница"; КГБУЗ "Волчихинская центральная районная больница"; КГБУЗ "Егорьевская центральная районная больница"; КГБУЗ "Змеиногорская центральная районная больница"; КГБУЗ "Курьинская центральная районная больница"; КГБУЗ "Локтевская центральная районная больница"; КГБУЗ "Михайловская центральная районная больница"; КГБУЗ "МСЧ р.п. Малиновое Озеро"; КГБУЗ "Новичихинская центральная районная больница"; КГБУЗ "Поспелихинская центральная районная больница"; КГБУЗ "Рубцовская центральная районная больница"; КГБУЗ "Староалейская центральная районная больница"; КГБУЗ "Угловская центральная районная больница" |
2. | КГБУЗ "Городская больница N 5, г. Барнаул" (пульмонологическое отделение N 1) КГБУЗ "Славгородская центральная районная больница" | г. Барнаул; г. Славгород; КГБУЗ "Алейская центральная районная больница"; КГБУЗ "Усть-Калманская центральная районная больница"; КГБУЗ "Усть-Пристанская центральная районная больница"; КГБУЗ "Чарышская центральная районная больница"; КГБУЗ "Заринская центральная городская больница"; КГБУЗ "Кытмановская центральная районная больница"; КГБУЗ "Тогульская центральная районная больница"; КГБУЗ "Залесовская ЦРБ"; КГБУЗ "Центральная районная больница Немецкого национального района"; КГБУЗ "Табунская центральная районная больница"; КГБУЗ "Благовещенская центральная районная больница"; КГБУЗ "Завьяловском центральная районная больница"; КГБУЗ "Ключевская центральная районная больница имени Антоновича И.И."; КГБУЗ "Кулундинская центральная районная больница"; КГБУЗ "Центральная районная больница с. Родино"; КГБУЗ "Табунекая центральная районная больница"; КГБУЗ "Хабарская центральная районная больница"; ФГУЗ "МСЧ N 128, г. Яровое" |
3. | КГБУЗ "Городская больница N 5, г. Барнаул" (пульмонологическое отделение N 2) КГБУЗ "Каменская ЦРБ" | г. Барнаул; КГБУЗ "Городская больница им. Н.Я.Литвиненко, г. Новоалтайск"; КГБУЗ "Центральная районная больница с. Завьялово"; КГБУЗ "Калманская центральная районная больница"; КГБУЗ "Косихинская центральная районная больница"; КГБУЗ "Краснощековская центральная районная больница"; КГБУЗ "Мамонтовская центральная районная больница"; КГБУЗ "Павловская центральная районная больница"; КГБУЗ "Первомайская центральная районная больница имени А.Ф.Воробьева"; КГБУЗ "Ребрихинская центральная районная больница"; КГБУЗ "Романовская центральная районная больница"; КГБУЗ "Тальменская центральная районная больница"; КГБУЗ "Топчихинская центральная районная больница"; КГБУЗ "Троицкая центральная районная больница"; КГБУЗ "Шелаболихинская центральная районная больница"; КГБУЗ "Баевская центральная районная больница"; КГБУЗ "Крутихинская центральная районная больница"; КГБУЗ "Панкрушихинская центральная районная больница"; КГБУЗ "Тюменцевская центральная районная больница" |
Приложение 2
Утверждена
Приказом
Министерства здравоохранения
Алтайского края
от 20 июня 2018 г. N 189
СХЕМА ПРИКРЕПЛЕНИЯ МЕЖРАЙОННЫХ ПУЛЬМОНОЛОГИЧЕСКИХ ОТДЕЛЕНИЙ ЗА ПУЛЬМОНОЛОГИЧЕСКИМИ ОТДЕЛЕНИЯМИ КРАЕВОГО ПУЛЬМОНОЛОГИЧЕСКОГО ЦЕНТРА
Пульмонологические отделения | Прикрепляемая медицинская организация |
КГБУЗ "Краевая клиническая больница" | КГБУЗ "Городская больница N 2, г. Рубцовск" КГБУЗ "Городская больница N 4, г. Бийск" |
Пульмонологическое отделение N 1, КГБУЗ "Городская больница N 5, г. Барнаул" | КГБУЗ "Славгородская центральная районная больница" |
Пульмонологическое отделение N 2, КГБУЗ "Городская больница N 5, г. Барнаул" | КГБУЗ "Каменская ЦРБ" |
Приложение 3
Утвержден
Приказом
Министерства здравоохранения
Алтайского края
от 20 июня 2018 г. N 189
ПОРЯДОК МАРШРУТИЗАЦИИ БОЛЬНЫХ БОЛЬНЫМ С ТЯЖЕЛЫМИ СОСТОЯНИЯМИ ХОБЛ И БА
В случае невозможности оказания стационарной медицинской помощи в соответствии со стандартом, в том числе - в случае развития жизнеугрожающих состояний, больные направляются (переводятся) на этап специализированной медицинской помощи в соответствии с прикреплением.
Перевод пациента в лечебное учреждение более высокого уровня, оказывающее специализированную, в том числе - анестезиолого-реанимационную помощь, для интенсивного лечения осуществляется по решению заведующего подразделением, оказывающего помощь больному с пневмонией, а при его отсутствии - лицом, его замещающим, на основании совместного осмотра с лечащим врачом по согласованию с заведующим профильного подразделения и заведующим анестезио-реанимационного подразделения учреждения, куда пациент переводится в соответствии со схемой маршрутизации. В спорных случаях вопрос перевода решает консилиум врачей и должностных лиц медицинской организации.
Транспортировка пациента осуществляется специализированным санитарным автотранспортом с оказанием адекватной медицинской помощи, в том числе - с поддержанием основных жизненно важных функций.
