Характеристика объекта размещения отходов (ОРО)
_______________________________________________________
наименование объекта размещения отходов
по результатам инвентаризации, проведенной в 20__ году
1 | Регистрация в государственном реестре ОРО | 1.1. Учетный номер | |
1.2. Дата регистрации | |||
2 | Регистрация в региональном реестре ОРО | 2.1. Учетный номер | |
2.2. Дата регистрации | |||
3 | Наименование ОРО | ||
4 | Назначение ОРО | "Хранение отходов" либо "захоронение" отходов | |
5 | Вид ОРО | (код в таблице 3.3.1) | |
6 | ОКТМО, на территории которого расположен ОРО | ||
7 | Адрес места нахождения ОРО | ||
8 | Координаты | 8.1. Широта | |
8.2. Долгота | |||
9 | Состояние ОРО (действующий, выведенный из эксплуатации и др.) | (код в таблице 3.3.2) | |
10 | Накоплено/размещено или степень заполнения | ||
11 | Дата для параметра "накоплено" | ||
12 | Занимаемая площадь, кв. м | ||
13 | Мощность ОРО, т/год (куб. м/год) | ||
14 | Вместимость объекта, т/год, куб. м/год | ||
15 | Правоустанавливающий документ на земельный участок, на котором расположен ОРО | 15.1. Наименование | |
15.2. Номер | |||
15.3. Дата | |||
16 | Проектная документация на строительство ОРО | 16.1. Наименование утвердившего органа | |
16.2. Номер | |||
16.3. Дата | |||
17 | Заключение государственной экологической экспертизы на проектную документацию на строительство ОРО | 17.1. Наименование документа и наименование органа, утвердившего заключение | |
17.2. Номер | |||
17.3. Дата | |||
18 | Ввод в эксплуатацию ОРО | ||
19 | Дата рекультивации, ликвидации ОРО | ||
20 | Расположение на территории, по которой введены ограничения на размещение отходов | (код в таблице 3.3.3) | |
21 | Размер санитарно-защитной зоны ОРО | ||
22 | Система защиты окружающей природной среды на ОРО | (код в таблице 3.3.4) | |
23 | Виды мониторинга окружающей среды на ОРО | (код в таблице 3.3.5) | |
24 | Негативное воздействие на окружающую среду | "Имеется" либо "отсутствует" | |
25 | Сведения о юридическом лице (индивидуальном предпринимателе), эксплуатирующем ОРО | ||
26 | Наименование юридического лица (фамилия, имя, отчество индивидуального предпринимателя) | ||
27 | Юридический или почтовый адрес, телефон, факс, электронная почта, ИНН | ||
28 | Дата выдачи, номер лицензии на деятельность по сбору, транспортированию, обработке, утилизации, обезвреживанию, размещению отходов I - IV классов опасности | ||
29 | Отходы, размещаемые на объекте | 29.1. Код отходов по ФККО | |
29.2. Наименование размещаемых отходов по ФККО | |||
29.3. Количество | |||
29.4. Способ размещения | (код в таблице 3.3.6) |
Исполнитель: ____________________ ____________ ___________ __________
(должность) (Ф.И.О.) (подпись) (дата)
Руководитель: _______________________ ______________________ __________
(Ф.И.О.) (подпись) (дата)
М.П.
(при наличии)