Форма заявки
Департамент дорожного хозяйства
и транспорта Вологодской области
ЗАЯВКА
на участие в открытом конкурсе на право
получения свидетельства об осуществлении
перевозок по межмуниципальному маршруту
регулярных перевозок
______________________________________________
(наименование маршрута)
1. Наименование юридического лица (Ф.И.О. индивидуального предпринимателя,
участников договора простого товарищества <*>) ____________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
2. ИНН ____________________________________________________________________
3. ОГРН ___________________________________________________________________
4. Номер и дата выдачи лицензии ___________________________________________
5. Место нахождения: ______________________________________________________
6. Почтовый адрес: ________________________________________________________
7. Контактные телефоны, адрес электронной почты: __________________________
Представляю документы на участие в открытом конкурсе по межмуниципальному
маршруту регулярных перевозок _____________________________________________
8. Планируемое расписание для каждого остановочного пункта:
период действия ___________________
Наименование остановочного пункта | Регистрационный номер остановочного пункта | Дни прибытия (отправления) | Прибытие, час. мин. | Стоянка, час. мин. | Отправление, час. мин. |
Прямое направление | |||||
Обратное направление | |||||
Для осуществления перевозок планируется использовать на межмуниципальном
маршруте регулярных перевозок следующие транспортные средства: