Действующий

Об утверждении административного регламента осуществления Государственным бюджетным учреждением Республики Коми "Республиканский центр по обеспечению функционирования особо охраняемых природных территорий и природопользования" регионального государственного надзора в области охраны и использования особо охраняемых природных территорий республиканского значения



Приложение N 15
к Административному регламенту
осуществления регионального
государственного надзора
в области охраны и использования
особо охраняемых природных
территорий
республиканского значения


                           Герб Республики Коми


                      Министерство природных ресурсов

                 и охраны окружающей среды Республики Коми


           Государственное бюджетное учреждение Республики Коми

       "Республиканский центр по обеспечению функционирования особо

           охраняемых природных территорий и природопользования"


                                    АКТ

                     осмотра, обследования территории


    "___" ________ 20__ г.                          _______________________

                                                      (место составления)


    В соответствии с плановым (рейдовым) заданием:

___________________________________________________________________________

                    (дата, номер, наименование задания)

    Дата и время проведения проверки: "__" ____ 20__ г. с ___ час. ___ мин.

до ___ час. ___ мин. Продолжительность _______________

    Проведено обследование: _______________________________________________

                             (место проведения планового рейдового осмотра,

                                обследования: район, территория, объект)

    Лица, проводившие осмотр территории: __________________________________

                                                (Ф.И.О., должность)

___________________________________________________________________________

    При проведении осмотра территории присутствовали: _____________________

___________________________________________________________________________

    В ходе осмотра, обследования территории установлено: __________________

___________________________________________________________________________

       (краткая характеристика осматриваемой территории; сведения о

    результатах осмотра территории, в том числе о выявленных нарушениях

     обязательных требований, об их характеристике; сведения о лицах,

   допустивших нарушения, в случае, если удается установить такое лицо;