Министру здравоохранения Иркутской области
__________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
от _______________________________________
__________________________________________
(наименование должности, фамилия, имя
и (если имеется) отчество лица,
действующего от имени заявителя) <*>
ЗАЯВЛЕНИЕ
О ВЫДАЧЕ ЗАКЛЮЧЕНИЯ О СООТВЕТСТВИИ КАЧЕСТВА ОКАЗЫВАЕМЫХ СОЦИАЛЬНО
ОРИЕНТИРОВАННОЙ НЕКОММЕРЧЕСКОЙ ОРГАНИЗАЦИЕЙ ОБЩЕСТВЕННО ПОЛЕЗНЫХ УСЛУГ
Прошу провести оценку качества оказываемых социально ориентированной
некоммерческой организацией (далее - организация)
___________________________________________________________________________
(полное наименование и основной государственный регистрационный номер,
а также адрес (место нахождения)
___________________________________________________________________________
постоянно действующего исполнительного органа организации (в случае
отсутствия постоянно действующего
___________________________________________________________________________
исполнительного органа - иного органа или лица, имеющего право
действовать от имени организации без доверенности),
___________________________________________________________________________
адрес электронной почты и телефон организации)
___________________________________________________________________________
общественно полезных услуг: _______________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указываются наименования общественно полезных услуг в соответствии с