"Приложение 5
к Административному регламенту
предоставления министерством
дорожного хозяйства и транспорта
Ставропольского края государственной
услуги "Выдача разрешений на осуществление
деятельности по перевозке пассажиров
и багажа легковым такси на территории
Ставропольского края"
Форма
"__" ______________ 20__ г. Заместителю министра
дорожного хозяйства и транспорта
Ставропольского края
от _____________________________
(Ф.И.О. индивидуального
________________________________
предпринимателя или
________________________________
организационно-правовая форма
_______________________________,
и наименование организации)
проживающего (находящегося) по
адресу: ________________________
________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
о выдаче дубликата разрешения
Прошу выдать дубликат разрешения на осуществление деятельности по
перевозке пассажиров и багажа легковым такси на территории Ставропольского
края в связи с утратой ранее выданного разрешения N ___________
Полное наименование юридического лица / Ф.И.О. индивидуального
предпринимателя: __________________________________________________________
Сокращенное наименование юридического лица (если имеется): ____________
___________________________________________________________________________
Фирменное наименование юридического лица (если имеется): ______________
___________________________________________________________________________
Фактический и юридический адрес юридического лица / Место жительства
индивидуального предпринимателя: __________________________________________