федерального бюджета
бюджетам субъектов
Российской Федерации на
финансовое обеспечение
дорожной деятельности
в рамках основного
мероприятия "Приоритетный
проект "Безопасные и
качественные дороги"
государственной программы
Российской Федерации
"Развитие транспортной
системы"
Форма
ЗАЯВКА
на предоставление субсидий и иных межбюджетных трансфертов бюджетам
муниципальных образований Приморского края на осуществление дорожной
деятельности на автомобильных дорогах местного значения в рамках реализации
приоритетного проекта "Безопасные и качественные дороги"
на _________ год по _________________________________________
(наименование муниципального образования)
N п/п | Наименование населенного пункта | Наименование и адрес объекта, подлежащего ремонту | Виды работ (ремонт) | Протяженность, км | Площадь, кв. м | Сметная стоимость работ, руб. коп. | Потребность в иных межбюджетных трансфертах, руб. коп. | Потребность в субсидии из краевого бюджета, руб. коп. | Объем финансирования за счет средств бюджета муниципального образования, руб. коп. |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
ИТОГО: | |||||||||
Глава
муниципального образования ___________ _______________________ ______
(подпись) (расшифровка подписи) (дата) М.П.