Приложение N 1
к Положению
о ежегодных премиях
имени Владислава Кирюхина
в области радио- и тележурналистики
СОГЛАСИЕ
НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ
г. Калуга "___" __________ _____ г.
Я, ___________________________________________________________________,
(Ф.И.О.)
_____________________________________________ серия _____ N ________, выдан
(вид документа удостоверяющего личность)
__________________________________________________________________________,
(когда и кем выдан)
проживающий(ая) по адресу: ________________________________________________
__________________________________________________________________________,
настоящим даю свое согласие на обработку в министерстве внутренней политики
и массовых коммуникаций Калужской области (г. Калуга, пл. Старый Торг, 2)
моих персональных данных и подтверждаю, что, давая такое согласие, я
действую своей волей и в своих интересах.
Согласие дается мною для участия в конкурсе на соискание ежегодной
премии имени Владислава Кирюхина в области радио- и тележурналистики и
распространяется на следующую информацию:
фамилия, имя, отчество;
место, год и дата рождения;
адрес регистрации по месту жительства;
адрес фактического места проживания;
паспортные данные (серия, номер паспорта, кем и когда выдан);
информация об образовании (наименование образовательного учреждения,
сведения о документах, подтверждающие образование: наименование, номер,
дата выдачи, специальность);
информация о трудовой деятельности;
информация о трудовом стаже (место работы, должность, период работы,