РАСПИСКА
в получении документов
Орган предоставления услуги: администрация _________ Тамбовской области
Мною,
___________________________________________________________________________
(должность сотрудника, принявшего документы, Ф.И.О.)
приняты от
___________________________________________________________________________
(наименование заявителя)
Ф.И.О. представителя заявителя ___________________________________________,
действующего на основании _________________________________________________
___________________________________________________________________________
телефон: __________________________________________________________________
в отношении _______________________________________________________________
(наименование объекта)
следующие документы:
N п/п | Наименование и реквизиты документов | количество экземпляров | количество листов | ||
подлинных | копий | подлинных | копий | ||
Ваш документ о предоставлении муниципальной услуги будет готов к
выдаче: "___" ________________ 20_____ г.
Документы сдал:
Заявитель _________________________________________________________________
(подпись, Ф.И.О. заявителя)
"___" ______________ 20_____ г.
Документы принял:
___________________________________________________________________________
(подпись, Ф.И.О. специалиста, принявшего пакет документов)
"___" ______________ 20____ г.