Действующий

О реализации деятельности, связанной с перевозкой несовершеннолетних, самовольно ушедших из семей, организаций для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, образовательных организаций и иных организаций, в пределах территории Орловской области (с изменениями на 8 апреля 2020 года)



Приложение 2
к Порядку
осуществления перевозки
несовершеннолетних, самовольно ушедших
из семей, организаций для детей-сирот
и детей, оставшихся без попечения
родителей, образовательных организаций
и иных организаций, в пределах
территории Орловской области



Форма


                                    Акт

                    приема-передачи несовершеннолетнего


Я, ________________________________________________________________________

                    (должность, фамилия, имя, отчество)

__________________________________________________________________________,

"___" ________________ 20__________ г. в "_____" час. "______" мин. передал

несовершеннолетнего _______________________________________________________

                 (фамилия, имя, отчество; при передаче в специализированное

___________________________________________________________________________

учреждение, организацию для детей указывается его (ее) полное наименование,

___________________________________________________________________________

 фамилии должностных лиц; при передаче родителю (законному представителю)

___________________________________________________________________________

    указываются фамилия, имя, отчество, степень родства, серия и номер

                                 паспорта,

__________________________________________________________________________.

 когда и кем выдан, место жительства лица, принявшего несовершеннолетнего)


    Вместе  с несовершеннолетним переданы следующие вещи, предметы, деньги,

ценности, документы _______________________________________________________

                                        (перечислить)

__________________________________________________________________________.

Примечания: _______________________________________________________________


Сдал ______________________________________________________________________

               (должность, фамилия, имя, отчество, подпись)

Принял ____________________________________________________________________

     (фамилия, имя, отчество, подпись лица, принявшего несовершеннолетнего)


"__" __________ 20____ г.                "__" __________ 20____ г.


(печать специализированного учреждения,  (печать  учреждения,