(в ред. постановления администрации Ненецкого автономного округа от 25.01.2019 N 5-п)
Руководителю Департамента
внутренней политики
Ненецкого автономного округа
Заявление
о согласии на обработку персональных данных
Я, __________________________________________________________, паспорт:
серия ______________________________, номер ______________________________,
кем выдан ____________________________________________________, дата выдачи
"________", адрес регистрации по месту жительства:_________________________
__________________ _______________________________________________________,
адрес регистрации по месту пребывания: ____________________________________,
настоящим выражаю свое согласие на обработку своих персональных данных
(сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение, использование,
распространение (передачу определенному кругу лиц), блокирование,
уничтожение), содержащихся в документах, представленных в целях подачи
заявки на участие в конкурсе социально ориентированных некоммерческих
организаций на право получения субсидии из окружного бюджета на организацию
деятельности социально ориентированным некоммерческим организациям.
Перечень персональных данных, на обработку которых дается согласие,
включает в себя любую информацию, представляемую в заявлении и в других
представляемых документах в указанных выше целях.
Согласие действует в течение всего срока принятия решения о
предоставлении субсидии из окружного бюджета на организацию деятельности
социально ориентированным некоммерческим организациям, а также в течение
трех лет с даты оформления данного решения.
"____" ___________ 20___ г. ________________/_______________/
(подпись) (Ф.И.О.)