N п/п | Наименование статьи | Количество единиц | Стоимость единицы | Общая стоимость | Запрашиваемая сумма |
(с указанием названия единицы - напр., чел., мес., шт. и т.п.) | (руб.) | (руб.) | (руб.) | ||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
ИТОГО: | |||||
Руководитель
организации
____________________/___________/
(подпись) (Ф.И.О.)
"____" ____________ 20___ г.
М.П.