ПОРЯДОК МАРШРУТИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БЕРЕМЕННЫМ ЖЕНЩИНАМ С ВЫЯВЛЕННОЙ ПАТОЛОГИЕЙ РАЗВИТИЯ ПЛОДА
Порядок маршрутизации оказания медицинской помощи беременным женщинам с выявленной патологией развития плода в Чувашской Республике определяет принципы организации медицинской помощи женщинам с выявленной патологией развития плода на территории Чувашской Республики для решения вопроса о возможности вынашивания беременности, прерывания беременности и родоразрешения.
При выявлении у беременной женщины врожденного порока развития плода она направляется на консультацию в медико-генетическую консультацию БУ "Президентский перинатальный центр" Минздравсоцразвития Чувашии для уточнения диагноза и в последующем для решения вопроса о возможности пролонгирования беременности на перинатальном консилиуме с привлечением ведущих специалистов-педиатров в зависимости от порока развития плода.
При направлении беременной женщины на консультацию в БУ "Президентский перинатальный центр" Минздравсоцразвития Чувашии пациентке на руки выдается направление, заверенное лечащим врачом и заместителем главного врача, амбулаторная карта и диспансерная книжка беременной женщины с результатами проведенных обследований.
При выявлении у беременной женщины врожденного порока развития плода, не совместимого с жизнью, вопрос о месте прерывания беременности определяется сроком беременности, наличием акушерской и экстрагенитальной патологии у беременной и/или особенностями течения беременности.
При отказе от прерывания беременности при выявлении врожденного порока развития плода, несовместимого с жизнью, вопрос о месте родоразрешения определяется сроком беременности, наличием экстрагенитальной патологии у беременной и/или особенностями течения беременности (согласно Порядку маршрутизации, определенному настоящим приказом).
При наличии у плода врожденного порока сердца, требующего экстренного хирургического вмешательства после рождения ребенка, беременная женщина направляется для родоразрешения в федеральное учреждение здравоохранения, имеющее лицензию на осуществление медицинской деятельности, включая работы и услуги по специальностям "сердечно-сосудистая хирургия" и "акушерство и гинекология" или в акушерский стационар третьего уровня в Чувашской Республике, имеющий в своем составе отделение реанимации новорожденных и реанимобиль для экстренной транспортировки новорожденного в федеральное учреждение здравоохранения, оказывающее медицинскую помощь по профилю "сердечно-сосудистая хирургия", для проведения медицинского вмешательства - БУ "Президентский перинатальный центр" Минздравсоцразвития Чувашии.
Вопрос о направлении на родоразрешение в федеральные учреждения здравоохранения решается комиссией по направлению пациентов на лечение и консультации за пределы Чувашской Республики на основании заключений главных специалистов (акушера-гинеколога, неонатолога).
К врожденным порокам сердца у новорожденных, требующим экстренного медицинского вмешательства в первые семь дней жизни, относятся: простая транспозиция магистральных артерий; синдром гипоплазии левых отделов сердца; синдром гипоплазии правых отделов сердца; предуктальная коарктация аорты; перерыв дуги аорты; критический стеноз легочной артерии; критический стеноз клапана аорты; сложные ВПС, сопровождающиеся стенозом легочной артерии; атрезия легочной артерии; тотальный аномальный дренаж легочных вен.
В остальных случаях родоразрешение беременной женщины с выявленными врожденными пороками развития плода, требующими хирургического лечения проводится в БУ "Президентский перинатальный центр" Минздравсоцразвития Чувашии (третий уровень), с последующим переводом новорожденных в профильные отделения.