Действующий

Об утверждении Порядка компенсации стоимости путевок в расположенные на территории Российской Федерации загородные лагеря отдыха и оздоровления детей сезонного действия в летний период, приобретенных самостоятельно родителями (законными представителями) детей в возрасте от 7 до 15 лет включительно, проживающих на территории Смоленской области (с изменениями на 15 ноября 2024 года)



Приложение N 1
к Порядку
компенсации стоимости путевок
в расположенные на территории
Российской Федерации загородные
лагеря отдыха и оздоровления
детей сезонного действия в летний
период, приобретенных самостоятельно
родителями (законными представителями)
детей в возрасте от 7 до 15 лет
включительно, проживающих
на территории Смоленской области


(в ред. постановления Правительства Смоленской области от 15.11.2024 N 872)




Форма

В отдел (сектор) социальной защиты населения в ________________________________ районе Министерства социального развития Смоленской области

________________________________________

(Ф.И.О. родителя (законного представителя) ребенка) ________________________________________

(контактный телефон, адрес электронной почты (при наличии) родителя (законного представителя) ребенка)

ЗАЯВЛЕНИЕ

о предоставлении компенсации стоимости

путевки в расположенный на территории

Российской Федерации загородный лагерь

отдыха и оздоровления детей сезонного действия

в летний период, приобретенной самостоятельно

родителем (законным представителем) ребенка,

в ____ году

Я, _____________________________________________________________________,

(Ф.И.О. родителя (законного представителя) ребенка)

проживающий(ая) по адресу: _________________________________________________

__________________________________________________________________________,

__________________________________ серия ______________ N _________________,

(документ, удостоверяющий личность родителя (законного представителя) ребенка)

________________________________________________________________________,

(выдан (кем, дата выдачи))

не являюсь/являюсь инвалидом (нужное подчеркнуть), прошу предоставить мне компенсацию в размере _______ процентов от средней стоимости путевки _____________ руб., установленной в Смоленской области на 20__ год, за приобретенную путевку в ____________________________________________________

__________________________________________________________________________

(наименование загородного лагеря отдыха и оздоровления детей сезонного действия)

со сроком заезда с ___________________________ по ____________________________

(указать прописью)

на отдых и оздоровление моего ребенка __________________________________________________________________________,

(Ф.И.О., дата рождения ребенка)

_____________________________________________ серия __________ N __________,

(свидетельство о рождении ребенка (паспорт либо иной документ, удостоверяющий личность, - для ребенка, достигшего возраста 14 лет))

__________________________________________________________________________,

(выдано (выдан) (кем, дата выдачи))

страховой номер индивидуального лицевого счета ребенка (СНИЛС) ______________.

Компенсацию прошу произвести через (указать нужное):

банк (иную кредитную организацию Российской Федерации) по следующим реквизитам:

Наименование банка (иной кредитной организации Российской Федерации)

БИК

ИНН

КПП

Корреспондентский счет

Расчетный счет (для перечисления средств)

Назначение платежа

перечисление компенсации стоимости путевки в загородный детский оздоровительный лагерь в размере ______________ руб. ____ коп.

организацию федеральной почтовой связи:

__________________________________________________________________________.

(почтовый адрес)

Способ получения уведомления о предоставлении компенсации (указать нужное):

- почтовым отправлением;

- по электронной почте.

К заявлению прилагаю следующие документы:

1) ________________________________________________________________________;

2) ________________________________________________________________________;

3) ________________________________________________________________________;

4) ________________________________________________________________________;

5) ________________________________________________________________________;

6) ________________________________________________________________________;

7) ________________________________________________________________________;

8) ________________________________________________________________________;

9) ________________________________________________________________________;

10) _______________________________________________________________________.

____________________

(дата)

___________________________________

(подпись заявителя)

Даю свое согласие на обработку (сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение, использование и передачу) персональных данных в соответствии с Федеральным законом "О персональных данных".

Ознакомлен(а) с тем, что могу отказаться от обработки моих персональных данных, подав соответствующее заявление.

____________________

(дата)

______________________

(дата принятия заявления)

___________________________________

(подпись заявителя)

___________________________________________

(подпись специалиста структурного подразделения Министерства социального развития Смоленской области, принявшего заявление)

---------------------------------------------------------------------------------------------------

(линия отрыва)

УВЕДОМЛЕНИЕ

о приеме заявления о предоставлении компенсации

стоимости путевки в расположенный на территории

Российской Федерации загородный лагерь отдыха

и оздоровления детей сезонного действия

в летний период, приобретенной самостоятельно

родителем (законным представителем)

ребенка, и документов

Заявление и документы гр. ________________________________________________

     (Ф.И.О. родителя (законного представителя) ребенка)

приняты __________ в количестве ________________________________________ шт.

(дата)

(указать прописью)

______________________

(дата принятия заявления)

___________________________________________

(подпись специалиста структурного подразделения Министерства социального развития Смоленской области, принявшего заявление)