(в ред. постановления Администрации Смоленской области от 14.05.2020 N 271)
Форма
В отдел (сектор) социальной защиты
населения в ______________________________
районе Департамента Смоленской
области по социальному развитию
__________________________________________
(Ф.И.О. родителя (законного представителя)
ребенка)
__________________________________________
(контактный телефон, адрес электронной
почты (при наличии) родителя (законного
представителя) ребенка)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении компенсации стоимости путевки в расположенный
на территории Российской Федерации загородный лагерь отдыха и оздоровления
детей сезонного действия в летний период, приобретенной самостоятельно
родителем (законным представителем) ребенка, в __________ году
Я, ___________________________________________________________________,
(Ф.И.О. родителя (законного представителя) ребенка)
проживающий(ая) по адресу:
__________________________________________________________________________,
____________________________________ серия _____________ N _______________,
(документ, удостоверяющий личность родителя (законного
представителя) ребенка)
__________________________________________________________________________,
(выдан (кем, дата выдачи))
не являюсь/являюсь инвалидом (нужное подчеркнуть), прошу предоставить мне
компенсацию в размере ______________ процентов от средней стоимости путевки