Действующий

Об утверждении типового Положения о порядке предоставления специальных транспортных услуг государственными учреждениями Тульской области, подведомственными министерству труда и социальной защиты Тульской области (с изменениями на 30 августа 2024 года)



Приложение N 4
к Положению о порядке предоставления
специальных транспортных услуг
государственными учреждениями Тульской области,
подведомственными министерству труда и
социальной защиты Тульской области



МАРШРУТНЫЙ ЛИСТ N

дата выдачи _______________

Учреждение ____________________________________________________________

Водитель ___________________

(фамилия, имя, отчество)

Автомобиль _________

     (марка)

гос. N ______________

N п/п

Время подачи автотранспорта

Ф.И.О. и категория получателя услуги

Маршрут следования

Время ожидания (простоя) автотранспорта, мин.

Километраж, км

Сумма к оплате, руб.

Подпись получателя услуги

пункт отправления

пункт назначения

Итого __________________________________________________________________

(сумма прописью)

Водитель ___________________________

(подпись)

__________________________________

(Ф.И.О.)

Специалисту ________________________

(подпись)

__________________________________

(Ф.И.О.)