ПРАВИТЕЛЬСТВО РЕСПУБЛИКИ МОРДОВИЯ

РАСПОРЯЖЕНИЕ

 от 13 марта 2014 года N 172-Р


[Об утверждении Плана мероприятий ("дорожной карты") по улучшению демографической ситуации в Республике Мордовия, повышению рождаемости и снижению смертности]

Во исполнение Указа Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 г. N 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения" и в целях разработки комплекса мер по улучшению демографической ситуации:

1. Утвердить прилагаемый План мероприятий ("дорожную карту") по улучшению демографической ситуации в Республике Мордовия, повышению рождаемости и снижению смертности.

2. Контроль за исполнением настоящего распоряжения возложить на Заместителя Председателя Правительства Республики Мордовия М.С.Сезганова.

Председатель Правительства
Республики Мордовия
В.СУШКОВ

Утверждена
распоряжением Правительства
Республики Мордовия
от 13 марта 2014 г. N 172-Р

ПЛАН МЕРОПРИЯТИЙ ("ДОРОЖНАЯ КАРТА") ПО УЛУЧШЕНИЮ ДЕМОГРАФИЧЕСКОЙ СИТУАЦИИ В РЕСПУБЛИКЕ МОРДОВИЯ, ПОВЫШЕНИЮ РОЖДАЕМОСТИ И СНИЖЕНИЮ СМЕРТНОСТИ

I. Общее описание

Целью Плана мероприятий ("дорожной карты") по улучшению демографической ситуации в Республике Мордовия, повышению рождаемости и снижению смертности (далее - "дорожная карта") является увеличение продолжительности жизни населения, увеличение в структуре населения доли населения репродуктивного возраста, достижение целевых индикаторов смертности, определенных планом мероприятий ("дорожной картой") "Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения в Республике Мордовия (2013 - 2018 годы)" на основе повышения эффективности деятельности медицинских организаций и их работников, устранения дефицита кадров.

1. Меры по повышению рождаемости в части повышения доступности и качества оказания медицинской помощи женщинам фертильного возраста

Одним из важнейших направлений государственной политики, определенных посланиями Президента Российской Федерации Федеральному Собранию, является улучшение демографической ситуации, поддержка многодетных семей и создание условий, благоприятствующих рождению и воспитанию детей.

При этом особую актуальность приобретают проблемы сохранения здоровья новорожденных и детей первых трех лет жизни, снижение младенческой и детской смертности, детской инвалидности.

Общие демографические показатели

Рождаемость в Мордовии, как и в России, снижалась на протяжении почти всего XX столетия, к концу 60-х годов достигла уровня, недостаточного для обеспечения воспроизводства населения. В дальнейшем рост рождаемости отмечался в 1986 - 1987 годах. Это было результатом реализации мер государственной помощи семьям с детьми. Процесс снижения рождаемости в России и Республике Мордовия с конца 80-х годов и вплоть до 1999 года носил обвальный характер.

На 1999 год в Республике Мордовия приходится самый низкий за всю историю статистических наблюдений уровень рождаемости - 7,6 промилле.

К 2009 году этот показатель возрос на 22,5% (9,8 родившихся на 1000 человек населения), в конце 2013 года показатель рождаемости 10,1 промилле.

В 2006 году суммарный коэффициент рождаемости (1,135) в 1,9 раза ниже уровня обеспечения воспроизводства населения (2,15). В 2009 году этот показатель вырос до 1,269 детей на одну женщину детородного возраста. Интенсивность рождений среди сельских женщин остается несколько выше, чем у горожанок. В настоящее время суммарный коэффициент рождаемости в городских поселениях составляет 1,177, на селе - 1,501.

Показатели демографической ситуации в Республике Мордовия

Изменение уровня рождаемости, в первую очередь, связано с изменениями половозрастного состава населения. Численность женщин фертильного возраста (15 - 49 лет) с начала нового тысячелетия в Республике Мордовия сократилась на 39,5 тыс. человек, или на 17,3%. Удельный вес женщин этой возрастной группы в республике составляет 45,8% от общей численности женщин, в 2000 году - 48,7%, и это сокращение будет продолжаться.

Изменение численности женщин в возрасте 15 - 49 лет

В городских поселениях уровень рождаемости с 2000 года вырос на 30,0%, в сельской местности - на 17,1%. Почти в 1,5 раза увеличилась рождаемость в Рузаевском, Кочкуровском и Инсарском районах, более чем на треть - в Атяшевском районе и городском округе Саранск, на четверть - в Ромодановском районе. В то же время в двух районах произошло снижение рождаемости: в Теньгушевском (на 23,8%) и Чамзинском (на 6,9%). Значительный вклад в повышение рождаемости внесла программа "Родовой сертификат", в ходе реализации которой улучшилось качество медицинской помощи, качество наблюдений за состоянием здоровья беременных женщин и новорожденных детей и детей первого года жизни.

Объем дополнительного финансирования государственных и муниципальных учреждений службы родовспоможения и детских поликлиник по программе "Родовой сертификат" в 2011 году составил 70,5 млн. рублей, что позволило улучшить оснащение их медицинским оборудованием, обеспечением дорогостоящими жизненно важными лекарственными средствами.

Большое воздействие на стимулирование роста рождаемости оказало решение о предоставлении с 1 января 2007 г. женщине, родившей второго и последующего ребенка, материнского капитала и решение о предоставлении с 1 января 2012 г. женщине, родившей третьего и последующего ребенка, материнского капитала из республиканского бюджета Республики Мордовия и участка земли по месту проживания семьи.

Показательно, что в последние годы в Республике Мордовия увеличивается число детей, родившихся вторыми, третьими и последующими. Так, если в 2005 году вторых детей родилось 29,4% от числа родившихся, то в 2012 году стало 38,5%. Родившихся третьими и последующими в 2005 году было 7,3%, а в 2012 году стало 10,7 процента, что является следствием целенаправленной социальной политики, проводимой в республике. К первоочередным мерам охраны здоровья матери и ребенка относятся снижение материнской и младенческой смертности.

В Республике Мордовия особое внимание уделяется вопросам профилактики младенческой смертности в социально-неблагополучных семьях и женщинам, оказавшимся в трудной жизненной ситуации. В 2011 году открыты "Кризисный центр" для женщин, оказавшихся в трудной жизненной ситуации, в ГБУЗ Республики Мордовия "Мордовский республиканский клинический перинатальный центр" и "Центр помощи беременным женщинам, оказавшимся в трудной жизненной ситуации" в ГБУЗ Республики Мордовия "Родильный дом", где консультации проводят психотерапевты, медицинские психологи, социальные работники, юристы.

Сотрудники центров ведут работу с женщинами по психологической готовности к рождению ребенка, ориентации на здоровую семью, по предупреждению абортов, отказов от новорожденных, проводят консультации по вопросам социальной защиты женщин, формированию у женщин сознания необходимости вынашивания беременности и мероприятия по профилактике суицидального поведения.

В ходе решения поставленной задачи обеспечивается тесное взаимодействие с органами социальной защиты населения, увеличивается кратность патронажных наблюдений за детьми из семей социального риска, организованы "диспетчерские часы", проводится санитарно-просветительная работа с населением по ответственному отношению к своему здоровью.

За 11 месяцев 2013 г. в центрах проведены консультации 824 беременным женщинам, оказавшимся в трудной жизненной ситуации, из 15 женщин, планировавших отказаться от детей, 14 изменили свое решение после работы психологов, социальных работников и были выписаны с новорожденными детьми домой.

Оснащенность перинатального центра современным оборудованием позволяет применять передовые технологии не только в родовспоможении, но и в репродуктивном направлении, добиваясь высоких показателей в регионе. За пять лет работы Центра вспомогательных репродуктивных технологий принято более 925 супружеских пар, страдающих бесплодием, в том числе иногородних - 128 (г. Москва и Московская область, Пензенская, Нижегородская, Ульяновская). После лечения методами ВРТ (вспомогательных репродуктивных технологий) получено 423 беременности, родилось 345 детей. Эффективность работы центра составила 39,8%.

Одним из ведущих факторов, приводящих к нарушению репродуктивной функции, бесплодию, возникновению гинекологических заболеваний у женщин - аборты.

Показатель абортов в 2013 году снизился до 27,6 на 1000 женщин фертильного возраста, в 2010 году - 33,1 в 2009 году - 36,1.

Бесплодие в Республике Мордовия составляет 14%, несмотря на положительную динамику, число абортов остается высоким, что свидетельствует о необходимости усиления работы по их предупреждению.

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 июня 2007 г. N 389 "О мерах по совершенствованию организации медико-социальной помощи в женских консультациях" психологами проводится доабортное консультирование беременных женщин, родовспомогательные учреждения работают в тесном сотрудничестве с Центром национальной славы по всероссийской демографической программе "Святость материнства "Ты не одна", цель которой - профилактика абортов.

Для укрепления семьи, сохранения семейных ценностей и традиций, Министерством здравоохранения Республики Мордовия в период с 9 по 16 июля 2011 г. проведена акция "Подари мне жизнь!", в рамках которой прошли информационные и образовательные мероприятия по вопросам формирования здорового образа жизни и охраны репродуктивного здоровья с привлечением педагогов, психологов, социальных работников, представителей различных конфессий.

В рамках Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" вводится "неделя тишины" между обращением к врачу и искусственным прерыванием беременности или 48 часов тишины, если женщина обратилась на 11 или 12 неделе. Это позволяет женщине обдумать решение, а акушеру-гинекологу направить ее на доабортное консультирование в кризисный центр.

Открыта молельная комната в ГБУЗ Республики Мордовия "Родильный дом". Удовлетворение религиозных потребностей пациентов в учреждениях здравоохранения Республики Мордовия осуществляется в форме встреч священников со всеми желающими, будущими матерями для проведения бесед по вопросам здорового образа жизни, пролонгирования имеющейся беременности.

13 января 2009 г. врачи-акушеры-гинекологи приняли участие в работе конференции "Акушерская агрессия. Причины, последствия, пути преодоления", а также совершили паломническую поездку в Свято-Троицкий Серафимо-Дивеевский монастырь, основанный великим подвижником Русской земли преподобным Серафимом Саровским.