Утвержден
Приказом
Министерства здравоохранения
Алтайского края
от 7 июня 2018 г. N 175
АЛГОРИТМ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ АЛТАЙСКОГО КРАЯ ПРИ ОКАЗАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛОМУ НАСЕЛЕНИЮ ПО ПРОФИЛЮ "ТРАВМАТОЛОГИЯ И ОРТОПЕДИЯ"
1. Настоящий алгоритм определяет порядок взаимодействия медицинских организаций Алтайского края в рамках трехуровневой системы организации оказания медицинской помощи по профилю "травматология и ортопедия".
2. На I уровне врачами-хирургами осуществляется оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара, а также специализированной медицинской помощи в условиях круглосуточного и дневного стационаров.
На I уровне осуществляется лечение поверхностных повреждений, вправление вывихов конечностей, консервативное лечение закрытых стабильных и устойчивых к смещению после репозиции переломов конечностей.
3. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается фельдшерскими выездными бригадами скорой медицинской помощи, врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи. При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, которая включает в себя санитарно-авиационную и санитарную эвакуацию. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается в экстренной и неотложной формах вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях. Бригада скорой медицинской помощи доставляет больных с угрожающими жизни состояниями в медицинские организации, оказывающие круглосуточную медицинскую помощь по профилю "травматология и ортопедия" или "хирургия", "анестезиология и реанимация". При наличии медицинских показаний после устранения угрожающих жизни состояний больные переводятся в отделение травматологии и ортопедии или хирургическое отделение медицинской организации для оказания специализированной медицинской помощи.
4. На II уровне врачами-травматологами-ортопедами осуществляется оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара, а также специализированной медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара в межрайонных (межмуниципальных) травматолого-ортопедических отделениях и в хирургических отделениях, имеющих в своем составе травматолого-ортопедические койки. Медицинские организации II уровня осуществляют комплекс мероприятий, включающий профилактику, диагностику, лечение травм, их последствий и заболеваний опорно-двигательной системы, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также последующую медицинскую реабилитацию.
При оказании медицинской помощи на II уровне осуществляется консервативное и оперативное лечение закрытых нестабильных, неустойчивых к смещению после репозиции переломов (в том числе и внутрисуставных), открытых и огнестрельных переломов конечностей, таза, неосложненных переломов позвоночника, повреждений связочного аппарата коленного и плечевого суставов, требующих оперативного лечения, сочетанной травмы опорно-двигательной системы.
5. На III уровне специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь оказывается врачами-травматологами-ортопедами в условиях круглосуточного стационара и дневного стационара, включает в себя профилактику, диагностику, лечение заболеваний и состояний, требующих использование специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию. На данном уровне медицинская помощь осуществляется в краевых травматологических центрах и отделениях КГБУЗ "Краевая клиническая больница скорой медицинской помощи", КГБУЗ "Краевая клиническая больница", а также в федеральных медицинских организациях, подведомственных Министерству здравоохранения Российской Федерации.
На III уровне специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь оказывается при любых переломах и вывихах таза, конечностей, позвоночника, тяжелой сочетанной травме опорно-двигательной системы и полисегментарных (множественных) переломах.