Недействующий

О совершенствовании организации оказания специализированной медицинской помощи по профилю "травматология и ортопедия" взрослому населению Алтайского края



для дежурных врачей-хирургов и врачей-травматологов-ортопедов медицинских организаций I - II уровней при поступлении пациентов с травмами кисти, повреждениями сухожилий и периферических нервов


1. При повреждении сухожилий сгибателей, изолированных повреждениях нервов:


осуществить первичную хирургическую обработку раны без сшивания нервов и сухожилий, провести иммобилизацию, назначить антибиотики, перевязки, провести профилактику столбняка;


провести обследование пациента в объеме, предусмотренном стандартами оказания медицинской помощи;


направить пациента в краевой специализированный центр травмы кисти для оперативного лечения, не дожидаясь заживления ран, с результатами обследования и оформленным полисом обязательного медицинского страхования. Перед направлением проводится предварительная консультация по телефону 8 (385-2) 24-37-48.


2. При повреждении сухожилий разгибателей:


госпитализировать пациента в стационар;


осуществить первичную хирургическую обработку раны с наложением первичного сухожильного шва (на всех уровнях) атравматичной иглой, провести иммобилизацию на 3 недели, назначить антибиотики, перевязки, провести профилактику столбняка;


при травме более 2-х сухожилий обязательна консультация по телефону с дежурным врачом межрайонного травматолого-ортопедическом отделения для решения вопроса о необходимости перевода пациента в данное отделение;


в особых случаях возможна предварительная заочная консультация с дежурным травматологом краевого специализированного центра травмы кисти по телефону 8 (385-2) 24-37-48.


3. При переломах и вывихах костей кисти:


стабильные переломы 1 - 2 костей, ампутации 1 - 2 пальцев, вправимые вывихи подлежат лечению на месте;


нестабильные и открытые переломы 1 - 2 фаланг пальцев и пястных костей со смещением, множественные ампутации пальцев подлежат направлению на лечение в межрайонное травматолого-ортопедическое отделение;


множественные переломы запястных костей и костей предплечья следует направлять на консультацию и лечение в краевой специализированный центр травмы кисти. При открытых переломах обязательно проведение первичной хирургической обработки на месте;


при направлении в краевой специализированный центр травмы кисти для оперативного лечения проводится предварительная заочная консультация с дежурным травматологом центра по телефону 8 (385-2) 24-37-48.