В __________________________
от _________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
о строительстве (приобретении) жилого помещения
Прошу включить меня, _____________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
дата рождения ______________ года, место рождения _________________________
(страна, республика)
___________________________________________________________________________
(город, район, населенный пункт)
документ, удостоверяющий личность: ________________________________________
(вид документа)
серия ____, номер ________, выдан _________________________________________
(наименование органа, выдавшего документ)
"__" _______________ г., зарегистрирован(а) по адресу _____________________
(полный адрес
___________________________________________________________________________
регистрации (постоянного проживания) по месту жительства, дата регистрации
(при наличии))
являюсь собственником жилого помещения, признанного непригодным для
проживания или утраченного в результате пожара, площадью _______ кв. метров
и членов моей семьи, имеющих право на получение финансовой помощи
совместно со мной (указываются сведения о членах семьи):
1. ____________________________________________________________________
(Ф.И.О., дата рождения)
паспорт (свидетельство о рождении): серия _____ N ________________________,
выданный(ое) _____________________________________ "__" __________ ____ г.,
зарегистрирован(а) по адресу: _____________________________________________
___________________________________________________________________________