Действующий

Об утверждении технологической схемы предоставления муниципальной услуги "Предоставление разрешения на строительство" по принципу "Одного окна" в многофункциональных центрах предоставления государственных и муниципальных услуг



Приложение N 5
к Технологической схеме предоставления муниципальной услуги
"Предоставление разрешения на строительство" по принципу
"одного окна" в многофункциональных центрах предоставления
государственных и муниципальных услуг



ЗАЯВЛЕНИЕ О ПРОДЛЕНИИ РАЗРЕШЕНИЯ НА СТРОИТЕЛЬСТВО


Заказчик (застройщик) _____________________________________________________

                           (наименование организации, предприятия,

                                 почтовый адрес, телефон)


___________________________________________________________________________


                                 Заявление


    Прошу  продлить  разрешение на строительство от "__" _________ _____ г.

N _______, срок действия которого установлен до "__" _________ 20___ г.

наименование объекта ______________________________________________________

                                 (указать наименование объекта)


на земельном участке по адресу: ___________________________________________

                                   (город, район, улица, номер участка)


площадью __________________ кв.м., кадастровый N __________________________

на срок до "__" _________ 20___ г.

В связи с тем, что: _______________________________________________________

                       (причины невыполнения условия об окончании срока


___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

             строительства объекта капитального строительства)


    Состояние объекта:

Виды работ

Процент выполнения

Примечание

Земляные работы

Фундамент

Каркас

Специальные внутренние работы

Инженерные сети

Благоустройство территории


Приложения:


- правоустанавливающие документы на земельный участок;


- разрешение строительство (оригинал).


Заказчик (Застройщик)