Недействующий

Об утверждении Административного регламента Министерства природных ресурсов Забайкальского края по предоставлению государственной услуги по предоставлению водных объектов или их частей, находящихся в собственности Забайкальского края, в пользование на основании решений о предоставлении водных объектов в пользование (с изменениями на 20 июня 2022 года)



Приложение N 6
к Административному регламенту
Минприроды Забайкальского края по предоставлению
государственной услуги по предоставлению водных объектов или
их частей, находящихся в собственности Забайкальского края,
в пользование на основании решений о предоставлении водных
объектов в пользование


(в ред. Приказа Министерства природных ресурсов Забайкальского края от 20.06.2022 N 44-н/п)




Форма


Заявление

об отказе от дальнейшего использования водного объекта,

предоставленного в пользование

____________________________________________________________

(наименование уполномоченного органа государственной власти субъекта Российской Федерации)

ЗАЯВЛЕНИЕ

Сведения о водопользователе:_______________________________________________

_________________________________________________________________________

(полное и сокращенное наименование юридического лица, Ф.И.О. заявителя - физического лица или индивидуального предпринимателя)

Данные о выданном решении о предоставлении водного объекта в пользование: __________________________________________________________________________________________________________________________________________________

(дата и регистрационный номер решения в государственном

водном реестре)

основание для досрочного прекращения права пользования водным объектом:_________________________________________________________________

Сведения, указанные в заявлении, достоверны.

Расписку о принятии документов получил(а).

"____" __________ 20____ г. "____" ч. "_____" мин.

(дата и время подачи заявления)

_________________________________/_______________________________________/

(подпись заявителя)

(полностью Ф.И.О.)