Об утверждении Административного регламента Министерства природных ресурсов Забайкальского края по предоставлению государственной услуги по предоставлению водных объектов или их частей, находящихся в собственности Забайкальского края, в пользование на основании решений о предоставлении водных объектов в пользование (с изменениями на 20 июня 2022 года)

_________________________________________________________________________

(наименование уполномоченного органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации)

ЗАЯВЛЕНИЕ

__________________________________________________________________________

(полное и сокращенное наименование - для юридического лица и индивидуального предпринимателя с указанием ОГРН, для физического лица - Ф.И.О. с указанием данных документа, удостоверяющего его личность)

ИНН__________________КПП___________________ОГРН_______________________

ОКПО________________ОКОПФ________________ОКФС______________________

ОКВЭД_______________ОКОНХ________________ОКАТО_____________________,

действующего на основании:

устава

положения

иное (указать вид документа)

__________________________________________,

зарегистрированного________________________________________________________

(кем и когда зарегистрировано юридическое лицо,

индивидуальный предприниматель)

Документ, подтверждающий государственную регистрацию юридического лица, индивидуального предпринимателя

_______________________________________ от "____" _____________ 20____ г.,

(наименование и реквизиты документа)

выдан "____" _______________ г. ____________________________________________

(когда и кем выдан)

Адрес места жительства (места нахождения юридического лица)

__________________________________________________________________________

Банковские реквизиты______________________________________________________

В лице___________________________________________________________________

(должность, представитель, Ф.И.О. полностью)

дата рождения_________________________

паспорт серии________ N_____________ код подразделения________, ____________

(иной документ, удостоверяющий личность)

выдан "_____" __________________ г. ________________________________________

(когда и кем выдан)

адрес проживания__________________________________________________________

(полностью место проживания)

контактный телефон______________________, действующий от имени юридического лица:

без доверенности (указывается лицом, имеющим право действовать от имени юридического лица без доверенности в силу закона или учредительных документов)

на основании доверенности, удостоверенной (Ф.И.О. нотариуса, округ)

"___" ____________________ г., N в реестре ______________________

по иным основаниям ____________________________________________________

(наименование и реквизиты документа)

Прошу предоставить в пользование:

(наименование водного объекта)

(место расположения водного объекта, его части, участка испрашиваемой в пользование акватории (географические координаты участка водопользования, площадь акватории в км2))

(обоснование вида, цели и срока водопользования)

для: (нужное отметить)

сброса сточных вод;

строительства и реконструкции гидротехнических сооружений;

создания стационарных и плавучих (подвижных) буровых установок (платформ), морских плавучих (передвижных) платформ, морских стационарных платформ и искусственных островов;

строительства и реконструкции мостов, подводных переходов, трубопроводов и других линейных объектов, если такие строительство реконструкция связаны с изменением дна и берегов поверхностных водных объектов;

разведки и добычи полезных ископаемых;

проведения дноуглубительных, взрывных, буровых и других работ, связанных с изменением дна и берегов поверхностных водных объектов, за исключением случаев, предусмотренных частью 2 статьи 47 Водного кодекса Российской Федерации;

удаления затонувшего имущества;

сплава древесины;

забора (изъятия) водных ресурсов из водных объектов для гидромелиорации земель;

забора (изъятия) водных ресурсов из водных объектов и сброса сточных вод для осуществления аквакультуры (рыбоводства).

Со сроком:

с "___" ________________ 20___ г. по "____" ___________________ 20___ г.

(указывается дата начала и окончания водопользования)

Представленные документы и сведения, указанные в заявлении, достоверны.

Расписку о принятии документов получил(а).

"___" ____________ 20___ г. "_____"ч. "____" мин.

     (дата и время подачи заявления)

_____________________________/ _________________________________________/

(подпись заявителя)

(полностью Ф.И.О.)