Здания, сооружения, оборудование, инвентарь | ||||||
Наименование объекта недвижимости, технических средств, оборудования, адрес места нахождения | Тип, модель, заводской, инвентарный, регистрационный номер и др. идентификационные признаки объекта | Наличие правоустанавливающих документов (документов о праве пользования) с указанием наименования, даты, номера (требование пп. "а" п. 5 Положения о лицензировании) | Документы, подтверждающие соответствие объекта установленным требованиям (паспорта, заключения, свидетельства о поверке и др.) (требование пп. "в" п. 4 Правил обращения с ломом и отходами, пп. "а" п. 5 Положения о лицензировании) | Пункт Правил обращения с ломом и отходами | Отметка о фактическом наличии оборудования, его работоспособности, месте нахождения, примечания | |
ЧМ | ЦМ | |||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
Земельный участок, здание, строение, сооружение, помещение по адресу: | Кадастровый N | Собственник __________________ ______________________________ Государственная регистрация права собственности от _____________ N ______________ Основания права пользования объектом (договор аренды, субаренды, безвозмездного пользования) от ___.___.______ г. N _________ | Целевое назначение _____________ ______________________________ Виды разрешенного использования _______________________________ | ____ | ____ | |
Наличие оборудования на объекте по приему лома и отходов металла | п. 8.1 | п. 9.1 | ||||
Оборудование для проведения радиационного контроля лома и отходов металлов <**>: - дозиметр; - радиометр; - иное (указать) | Марка, модель _____________________ _____________________ зав. N _______________ дата выпуска __________ _____________________ | Паспорт/Руководство по эксплуатации (зав. N __________________) Свидетельство о поверке от _______________ N ___________ Выдано ______________________ ____________________________ | пп. "в" | пп. "в" | ||
Пресс для пакетирования лома и отходов черных металлов, либо пресс-ножницы, либо установка для дробления и сортировки легковесного лома, либо оборудование для сортировки или измельчения стружки, либо копер для разбивки металлолома <***>: - грохот (барабан); - электромагнит; - стружкодробилка; - иное (указать) | Марка, модель _____________________ _____________________ зав. N _______________ дата выпуска __________ ______________________ | Паспорт/Руководство по эксплуатации (зав. N __________________) | пп. "г" | ____ | ||
Оборудование для определения химического состава лома и отходов цветных металлов <***>: | Марка, модель _____________________ _____________________ зав. N _______________ | Паспорт/Руководство по эксплуатации (зав. N __________________) Свидетельство о поверке от | ____ | пп. "г" | ||
- прибор для экспресс-анализа состава лома; - спектрометр; - иное (указать) | дата выпуска __________ ______________________ | _______________ N ___________ Выдано ______________________ ____________________________ | ||||
Оборудование для взвешивания лома и отходов металлов <**>: - весы автомобильные; - весы рычажные напольные; - весы платформенные; - весы железнодорожные; - весы крановые; - иное (указать) | Марка, модель _____________________ _____________________ зав. N _______________ дата выпуска __________ ______________________ | Паспорт/Руководство по эксплуатации (зав. N __________________) Свидетельство о поверке от _______________ N ___________ Выдано ______________________ ____________________________ | пп. "в" | пп. "в" | ||
Площадка с твердым неразрушаемым влагостойким (асфальтовым, бетонным) покрытием для хранения лома и отходов металла <**> | ____________________ | _____________________________ | ____________________________ | пп. "в" | пп. "в" | |
Пресс для пакетирования лома и отходов цветных металлов, либо пресс-ножницы, либо установка для дробления лома и (или) отходов, либо установка для разделки кабеля (при осуществлении переработки) <***> | Марка, модель _____________________ _____________________ зав. N _______________ дата выпуска __________ _____________________ | Паспорт/Руководство по эксплуатации (зав. N __________________) | ____ | п. 9.2 пп. "г" | ||
Места для раздельного хранения бытового (принятого от физических лиц) и промышленного лома цветных металлов <**> | ____________________ | _____________________________ | ____________________________ | ____ | п. 19 | |
Иное оборудование, инструмент, используемые для осуществления лицензируемого вида деятельности, в т.ч. грузоподъемное (краны, лебедки, тельферы, грейферы, тали); оборудование для резки металла (резаки газовые, плазменные, пилы) и др. | Марка, модель _____________________ _____________________ зав. N _______________ дата выпуска __________ ______________________ | Паспорт/Руководство по эксплуатации (зав. N __________________) | ||||
Работники | ||||||
Специальность, должность работника | Ф.И.О. работника | Дата и номер трудового договора (требование пп. "в" п. 7 Положения о лицензировании) | Документ, подтверждающий квалификацию (диплом, свидетельство, аттестация), дата выдачи и номер (требование пп. "в" п. 7 Положения о лицензировании) | Пункт Правил обращения с ломом и отходами | Отметка о фактическом нахождении на объекте, реквизиты документа, удостоверяющего личность | |
ЧМ | ЦМ | |||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
Наличие работников на объекте по приему лома и отходов металла | п. 8.1 | п. 9.1 | ||||
Директор ЮЛ (ИП) | Приказ о вступлении в должность от _______________ г. N______ (для юридических лиц) ОГРНИП (для индивидуальных предпринимателей) | ____ | ____ | |||
Контролер лома и отходов металла 2 разряда <**> | Трудовой договор от ____.___.______ г. N _______ Приказ о приеме на работу от ____.___.______ г. N _______ Приказ о возложении обязанностей ____.___.______ г. N _______ | Вид документа ________________ ____________________________ от ____________ г. N _________ Выдано __________________________________________________ | пп. "а" | пп. "а" | ||
Лицо, ответственное за проведение радиационного контроля лома и отходов металла и контроля лома и отходов металла на взрывобезопасность <**> | Трудовой договор от ____.___.______ г. N _______ Приказ о приеме на работу от ____.___.______ г. N _______ Приказ о возложении обязанностей ____.___.______ г. N _______ | Вид документа ________________ ____________________________ от ____________ г. N _________ Выдано __________________________________________________ | пп. "б" | пп. "б" | ||
Иные работники, необходимые для осуществления лицензируемого вида | Трудовой договор от ____.___.______ г. N _______ Приказ о приеме на работу от ____.___.______ г. N _______ | Вид документа ________________ ____________________________ от ____________ г. N _________ Выдано ______________________ | ||||
деятельности (крановщики, газорезчики, разнорабочие) | Приказ о возложении обязанностей ____.___.______ г. N _______ | ____________________________ | ||||
__________________________________ (должностное лицо, уполномоченное на проведение оценки соответствия лицензионных требований) | _________________________________ (подпись) |
________________
* Нарушение Правил обращения с ломом и отходами цветных и черных металлов (приема, учета, хранения, транспортировки) влечет административное наказание, предусмотренное:
ст. 14.26 КоАП РФ (органы полиции и прокуратуры);
ч. 3 ст. 14.1 КоАП РФ (органы полиции и прокуратуры, лицензирующие органы).
Нарушение требований пп. "а" п. 5 Положения о лицензировании, Правил обращения с ломом и отходами цветных и черных металлов (без составления приемо-сдаточного акта, без осуществления радиационного контроля, без осуществления контроля на взрывобезопасность), повлекшее за собой возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, а также угрозы чрезвычайных ситуаций техногенного характера; человеческие жертвы или причинение тяжкого вреда здоровью граждан, причинение средней тяжести вреда здоровью двух и более граждан, причинение вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, возникновение чрезвычайных ситуаций техногенного характера, нанесение ущерба правам, законным интересам граждан, обороне страны и безопасности государства влечет административное наказание, предусмотренное:
ч. 4 ст. 14.1 КоАП РФ (органы полиции и прокуратуры, лицензирующие органы).
** на каждом объекте по приему лома.
*** не менее чем на одном из объектов по приему лома в пределах территории субъекта РФ.