Руководителю службы ветеринарии
Иркутской области
664007, Иркутск, ул. Красноказачья, 10,
от ___________________________________,
(фамилия, имя, отчество заявителя)
зарегистрированного(й) по адресу:
_______________________________________
Тел./факс _____________________________
E-mail ________________________________
Паспорт серия ___________ N____________
Кем выдан _____________________________
Дата выдачи "______" _______________ г.
Данные документа о государственной
регистрации физического лица в качестве
индивидуального предпринимателя (серия,
N, дата)
_______________________________________
ОГРН __________________________________
ИНН и данные документа о постановке на
учет в налоговом органе
_______________________________________
предпочтительный для заявителя способ
информирования о результатах
рассмотрения заявления (через
организации почтовой связи, по адресу
электронной почты)
_______________________________________
выдача свидетельства (лично, через
организации почтовой связи)