ЗАЯВКА
на участие в конкурсе профессионального мастерства на звание "Лучший по профессии среди операторов по искусственному осеменению животных" в Омской области (далее - конкурс)
N п/п | Наименование | Данные: |
1 | Фамилия, имя, отчество (при наличии) | |
2 | Число, месяц и год рождения | |
3 | Образование | |
4 | Наименование организации | |
5 | Стаж работы оператором по искусственному осеменению животных | |
6 | Классность | |
7 | Способ осеменения | |
8 | Количество коров, закрепленных за оператором по искусственному осеменению животных на 1 января _______________ года (текущего года) | |
9 | Получено живых телят от коров за ________________год, голов (предыдущий год) | |
10 | Выход телят в расчете на 100 коров, голов | |
11 | Средний сервис период за ________________ год, дней (предыдущий год) | |
12 | Молочная продуктивность коров за ________________ год, кг (предыдущий год) | |
13 | Количество телок случного возраста, закрепленных за оператором по искусственному осеменению животных на 1 января _______________ года (текущего года) | |
14 | Фактически осеменено телок за _________________ год, голов (предыдущий год), | |
15 | из них стельных, голов | |
16 | Оплодотворяемость телок, % | |
17 | Паспортные данные: | |
18 | серия и номер | |
19 | кем и когда выдан | |
20 | Место регистрации (индекс, название села или деревни, название улицы, номер дома, квартиры) |
Руководитель организации _______________ __________________________________
подпись расшифровка подписи
М.П.
________________