Действующий

О внесении изменений в распоряжение от 07.11.2017 N 131/08-1



Приложение N 4
к Административному регламенту
Департамента имущественных
отношений Тюменской области
по предоставлению государственной услуги
"Рассмотрение заявлений и принятие решений
о приватизации жилищного фонда Тюменской области,
переданного на условиях социального найма,
составляющего казну Тюменской области
     (за исключением жилищного фонда Тюменской области,
управление и распоряжение которым осуществляет
Управление делами Правительства Тюменской области)"



ЗАЯВЛЕНИЕ
 о выдаче дубликата заключенного договора передачи (приватизации) жилого помещения в собственность


┌═════════════════════════════════════════════════════════════════════════‰

│СВЕДЕНИЯ О ЗАЯВИТЕЛЕ                                                     │ 

├══┬═══════════════┬══════════════════════════════════════════════════════┤ 

│1.│Фамилия        │                                                      │ 

│  │(полностью)    │                                                      │ 

│  ├═══════════════┼══════════════════════════════════════════════════════┤ 

│  │Имя (полностью)│                                                      │ 

│  ├═══════════════┼══════════════════════════════════════════════════════┤ 

│  │Отчество       │                                                      │ 

│  │(полностью, при│                                                      │ 

│  │наличии)       │                                                      │ 

├══┼═══════════════┼════════════════════┬════════┬═════════┬══════════════┤ 

│  │Вид документа, │                    │Серия   │Номер    │Дата выдачи   │ 

│  │удостоверяющего│                    ├════════┼═════════┼══════════════┤ 

│  │личность       │                    │        │         │              │ 

│  ├═══════════════┼════════════════════┴════════┴═════════┴══════════════┤ 

│  │Кем выдан      │                                                      │ 

├══┼═══════════════┼══════════════════════════════════════════════════════┤ 

│  │Место          │                                                      │ 

│  │жительства     │                                                      │ 

├══┼═══════════════┼══════════════════════════════════════════════════════┤ 

│  │Почтовый адрес │                                                      │ 

├══┼═══════════════┼══════════════════════════════════════════════════════┤ 

│  │Телефон для    │                                                      │ 

│  │связи          │                                                      │ 

├══┼═══════════════┼══════════════════════════════════════════════════════┤ 

│  │Адрес          │                                                      │ 

│  │электронной    │                                                      │