ЗАЯВКА
на предоставление субсидии из областного бюджета юридическим лицам,
индивидуальным предпринимателям на возмещение части затрат в связи с
выполнением работ по подготовке внутридомового газового оборудования
частных домовладений (квартир) к приему газа
___________________________________________________________________________
(наименование претендента на получение субсидии)
Дата направления заявки: __________________________________________________
Юридический и почтовый адрес, контактный телефон: _________________________
Банковские реквизиты: _____________________________________________________
N п/п | Сумма к оплате | Номер и дата решения Комиссии по включению в перечень претендентов на получение субсидии | Примечание |
1 | 2 | 3 | 4 |
Руководитель организации _________________ ______________________________
(подпись) (фамилия, инициалы)
Место печати (при наличии)
Главный бухгалтер _________________ _____________________________________
(подпись) (фамилия, инициалы)