Действующий

О внесении изменений в некоторые постановления Губернатора Мурманской области



СОГЛАСИЕ НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНЕГО


Я, _______________________________________________________________________,

             (фамилия, имя, отчество - мать, отец, опекун и т.д.)

проживающий(ая) по адресу _________________________________________________

__________________________________________________________________________,

                            (место регистрации)

___________________________________________________________________________

            (наименование документа, удостоверяющего личность)

серия ______ номер ____________________ выдан _____________________________

___________________________________________________________________________

_______________________________ дата выдачи _______________________________

выражаю свое согласие на обработку персональных данных

__________________________________________________________________________,

               (фамилия, имя, отчество несовершеннолетнего)

чьим законным представителем я являюсь, а также моих следующих персональных

данных:  фамилия,  имя,  отчество,  год, месяц, дата, место рождения, адрес

регистрации, образование, профессия, место работы, должность, место учебы и

любая  иная  информация обо мне лично и относящаяся к личности, официальным

представителем   которой   я  являюсь,  доступная  или  известная  в  любой

конкретный момент времени (далее - персональные данные)

___________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________;

             (наименование ходатайствующей организации, адрес)

___________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________;

(наименование исполнительного органа государственной власти (для номинаций

    "За успехи в учебной и научной деятельности", "За успехи в области

         искусств", "За успехи в спортивной деятельности"), адрес)

Министерством  по  внутренней  политике и массовым коммуникациям Мурманской

области,   183025,  г.  Мурманск,  ул.  Полярные  Зори,  д.  46а  (далее  -