Действующий

О внесении изменений в постановление администрации города Оренбурга от 30.11.2012 N 3114-п



Приложение 1
к приложению
к постановлению
администрации города Оренбурга
от 15 мая 2018 г. N 1465-п


                              ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ

                   о предоставлении муниципальной услуги

                    "Предоставление порубочного билета"


                                 В администрацию __________________________

                                 округа города Оренбурга

                                 от _______________________________________

                                     (Ф.И.О.) проживающего(-ей) по адресу:

                                 _________________________________________,

                                 (почтовый адрес и (или) адрес

                                 электронной почты для связи)

                                 паспорт: _________ N _____________________

                                 выдан ____________________________________

                                 (кем, когда)

                                 __________________________________________

                                 (организационно-правовая форма, полное

                                 наименование и адрес места нахождения,

                                 реквизиты регистрационных документов

                                 (для юридических лиц) (ИНН, ОГРН,

                                 за исключением случаев, если заявителем

                                 является иностранное юридическое лицо)

                                 __________________________________________

                                 _________________________________________,

                                         действующего(-ей) от имени

                                 __________________________________________

                                                на основании

                                 __________________________________________

                                 (реквизиты документа, удостоверяющего

                                 полномочия, дата выдачи, номер)

                                 __________________________________________