Действующий

Об административном регламенте министерства социального развития и труда Астраханской области, государственных казенных учреждений Астраханской области - центров социальной поддержки населения муниципальных районов, центров социальной поддержки населения районов города Астрахани, центра социальной поддержки населения закрытого административно-территориального образования Знаменск, подведомственных министерству социального развития и труда Астраханской области, предоставления государственной услуги "Предоставление гражданам конфиденциальной информации о детях, оставшихся без попечения родителей, и оказание содействия гражданам в подборе ребенка, оставшегося без попечения родителей" (с изменениями на 22 декабря 2020 года)



Приложение N 12
к административному регламенту
(в ред. Постановления минсоцразвития
Астраханской области от 22.12.2020 N 72)



    Бланк органа, выдавшего          директору (главному врачу)

    направление                      ______________________________________

    _______________________          (наименование медицинской организации,

      (адрес и телефон)              организации  для детей-сирот  и детей,

    от _____________ N ____          оставшихся  без  попечения  родителей)

                                     ______________________________________

                                     (фамилия, имя,  отчество (при наличии)

                                                 гражданина (-ан)


НАПРАВЛЕНИЕ на посещение ребенка, оставшегося без попечения родителей


    Выдано _______________________________________________________________,

               фамилия, имя, отчество (при наличии) граждан

кандидатам в _____________________________________________________________,

                   (в зависимости от формы семейного устройства)

гражданам ____________________________________________ на посещение ребенка

             (наименование государства, гражданами

                  которого являются кандидаты)

___________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________ для

        фамилия, имя, отчество (при наличии), год рождения ребенка)

оформления  усыновления  (удочерения)  или  опеки  (попечительства) (нужное

подчеркнуть).


    ________________________ _____________ ________________________________

     (руководитель органа,     (подпись)         фамилия, имя, отчество

     выдавшего направление)                           (при наличии)


    М.П.


    Сведения о принятом решении __________________________________________.

                                   (согласие/ отказ (с указанием причин))


    Дата __________________________________________________________________