Подписной лист публичных слушаний
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем инициативу проведения публичных слушаний по теме:
N п/п | Ф.И.О., дата рождения | Адрес места жительства, телефон | Серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего его, с указанием органа или кода органа, выдавшего документ | Личная подпись |
Подписной лист удостоверяю:
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О., серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего
паспорт гражданина, с указанием наименования или кода выдавшего его
органа, адрес места жительства лица, собиравшего подписи, его подпись
и дата ее внесения)