(в ред. постановления Правительства Белгородской области от 06.02.2023 N 57-пп)
Согласие на публикацию (размещение) в сети Интернет информации об участнике конкурса, о подаваемой участником конкурса заявке, иной информации об участнике конкурса, связанной с соответствующим конкурсом |
Я, субъект персональных данных _____________________________________________ _________________________________________________________________________, (фамилия, имя, отчество) проживающий(-ая) по адресу: _______________________________________________, основной документ, удостоверяющий личность (паспорт) ________________________ _________________________________________________________________________, (серия, номер, дата выдачи документа, наименование выдавшего органа) в лице моего представителя (если есть) _______________________________________, (фамилия, имя, отчество) проживающего(-й) по адресу: ________________________________________________, основной документ, удостоверяющий личность (паспорт) ________________________ _________________________________________________________________________, (серия, номер, дата выдачи документа, наименование выдавшего органа) действующего(-й) на основании _____________________________________________ _________________________________________________________________________, (наименование документа, подтверждающего полномочия представителя и его реквизиты) руководствуясь статьей 10.1 Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных", заявляю о согласии на публикацию (размещение) в сети Интернет информации об участнике конкурса, о подаваемой участником конкурса заявке, иной информации об участнике конкурса, связанной с соответствующим конкурсом, оператором - министерством общественных коммуникаций Белгородской области с целью размещения на сайте Губернатора и Правительства Белгородской области (belregion.ru), на официальном сайте министерства общественных коммуникаций Белгородской области, портале информационной поддержки некоммерческих организаций Белгородской области (belnko.ru), на едином портале бюджетной системы Российской Федерации в целях размещения информации об участниках конкурса (победителях) на предоставление субсидий из бюджета Белгородской области некоммерческим организациям на реализацию социально значимых проектов в следующем порядке: |
Категория персональных данных | Перечень персональных данных | Разрешение к распространению (да/нет) | Условия и запреты |
Общие | Фамилия | Да | |
Имя | Да | ||
Отчество | Да |
Сведения об информационных ресурсах оператора, посредством которых будет осуществляться предоставление доступа неограниченному кругу лиц и иные действия с персональными данными субъекта персональных данных:
Информационный ресурс | Действия с персональными данными |
Единый портал бюджетной системы Российской Федерации (budget.gov.ru) | Публикация (размещение) |
Сайт Губернатора и Правительства Белгородской области (belregion.ru) | Публикация (размещение) |
Официальный сайт министерства общественных коммуникаций Белгородской области (dkp31.ru) | Публикация (размещение) |
Портал информационной поддержки некоммерческих организаций Белгородской области (belnko.ru) | Публикация (размещение) |
Официальный сайт конкурса (БЕЛГОРОД.ГРАНТЫ.РФ) | Публикация (размещение) |
Настоящее согласие действует до отзыва согласия субъектом персональных
данных.
Субъект персональных данных:
_________________________/_________________________________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
Контактная информация _____________________________________________________
(контактный телефон/электронная почта/почтовый адрес)
"__" _____________ 20___ год
(число, месяц, год)