Действующий

Об утверждении Положения о порядке установления, выплаты и перерасчета размера ежемесячной доплаты к пенсии лицам, замещавшим государственные должности Республики Дагестан, и Положения о порядке установления, выплаты и перерасчета размера пенсии за выслугу лет лицам, замещавшим должности государственной гражданский службы Республики Дагестан (с изменениями на 13 августа 2024 года)



Приложение N 1
к Положению о порядке установления,
выплаты и перерасчета размера пенсии
за выслугу лет лицам, замещавшим должности
государственной гражданской службы
Республики Дагестан


(в ред. Постановления Правительства РД от 13.08.2024 N 249)




Форма


                                       ____________________________________

                                      (наименование государственного органа

                                           Республики Дагестан, в который

                                                подается заявление)


                                      от __________________________________

                                         (фамилия, имя, отчество заявителя)

                                      _____________________________________

                                      _____________________________________

                                     (ранее замещаемая должность заявителя)

                                      _____________________________________

                                     (наименование государственного органа,

                                     в котором заявитель замещал должность)


                                     адрес места жительства _______________

                                     ______________________________________


                                     телефон

                                     ______________________________________


                                     СНИЛС

                                     ______________________________________


                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

                   об установлении пенсии за выслугу лет

"О  пенсии  за  выслугу  лет  лицам,  замещавшим  должности государственной

гражданской  службы  Республики  Дагестан"  прошу  установить мне пенсию за

выслугу лет.

Страховую пенсию __________________________________________________________

                               (вид пенсии)

получаю в ________________________________________________________________.