4.1. Неотложная, скорая и экстренная медицинская помощь
С целью координации действий сил и средств службы скорой медицинской помощи и медицины катастроф, в том числе при чрезвычайных ситуациях, повышения объема и качества оказываемой медицинской помощи, укрепления материально-технической базы и улучшения оснащенности бригад скорой медицинской помощи, повышения доступности скорой медицинской помощи для жителей Кызылского кожууна, оперативности работы службы скорой медицинской помощи, сокращения времени ожидания обслуживания вызова с августа 2016 года ГБУЗ Республики Тыва "Территориальный центр медицины катастроф" реорганизован путем присоединения к ГБУЗ Республики Тыва "Кызылская городская станция скорой медицинской помощи", в составе которой функционирует также отделение скорой медицинской помощи Кызылского кожууна.
В 2017 году в результате проведенных реорганизационных мероприятий, расширения зоны обслуживания и выполняемых функций ГБУЗ Республики Тыва "Кызылская городская станция скорой медицинской помощи" переименована в ГБУЗ Республики Тыва "Республиканский центр скорой медицинской помощи и медицины катастроф" (далее - ГБУЗ РТ РЦ СМП и МК).
С целью повышения оперативности работы скорой медицинской помощи на территории г. Кызыла и близлежащих ее территорий, обеспечения своевременного прибытия бригады на вызов, уменьшения времени ожидания бригады скорой медицинской помощи в 2016 году был разработан и успешно реализован проект создания Единого диспетчерского центра скорой медицинской помощи (далее - ЕДЦ СМП).
Оказание скорой медицинской помощи осуществляется 132 сменами (33 бригадами), в том числе 12 врачебными общепрофильными, 12 специализированными (в г. Кызыле) и 108 фельдшерскими бригадами.
Обеспеченность населения выездными бригадами (сменами) составляет 1,0 бригаду (4 смены) на 10 тысяч населения.
Показатель обеспеченности врачебными общепрофильными бригадами составляет 0,1 на 10 тысяч населения, фельдшерскими бригадами - 0,9 на 10 тысяч населения. Число выездных бригад станции скорой медицинской помощи г. Кызыла составляет 0,8 на 10 тыс. населения вместо 1,0 на соответствующее население по нормативам, в кожуунах - 1,1 на 10 тыс. населения.
В ряде кожуунов республики число выездных бригад на 10 тысяч населения ниже норматива: Кызылском - 0,7 при радиусе обслуживания до 130 км; Каа-Хемском - 0,8 при радиусе обслуживания до 90 км; Дзун-Хемчикском - 0,5 при радиусе обслуживания до 50 км.
Проблемы: во всех отделениях скорой медицинской помощи кожуунов выездные бригады недоукомплектованы медицинскими работниками, в составе бригад по 1 фельдшеру. В 6 кожуунах отсутствует круглосуточный пост фельдшера (медсестры) по приему и передаче вызовов - диспетчера (в Монгун-Тайгинском, Овюрском, Чеди-Хольском, Тоджинском, Бай-Тайгинском, Тере-Хольском).
Развитие служб неотложной и скорой медицинской помощи направлено на обеспечение быстрой сортировки и правильной маршрутизации больных, соблюдение "временных окон" доставки больных в стационары необходимого уровня и оказание своевременной медицинской помощи. Модернизация информационных систем для скорой медицинской помощи, применение навигационных технологий ГЛОНАСС и других современных информационных технологий позволят оптимизировать маршрутизацию больных и сократить время их транспортировки.
Необходимо поэтапно продолжить мероприятия по диспетчеризации службы скорой медицинской помощи. На первом этапе внедрить систему в межмуниципальных медицинских центрах, на втором этапе - в районных больницах. Конечным этапом будет создание региональной системы единого диспетчерского центра на территории республики с покрытием труднодоступных населенных пунктов.
Целесообразно оптимизировать организацию экстренного приема больных в стационар путем создания на базе ГБУЗ Республики Тыва "Республиканская больница N 1" отделения скорой медицинской помощи, структура и организация которого позволяют проводить быструю сортировку больных по тяжести состояния и оказывать экстренную медицинскую помощь, при необходимости - одновременно большому числу пациентов, в том числе при массовом поступлении в рамках чрезвычайных ситуаций.
4.2. Высокотехнологичная медицина
В рамках региональной программы "Модернизация здравоохранения Республики Тыва на 2011 - 2013 годы" реализованы мероприятия по совершенствованию медицинской помощи населению республики, открыты 2 межмуниципальных медицинских центра в Барун-Хемчикском и Улуг-Хемском кожуунах республики; организована работа неотложной медицинской помощи.