Карта характеристики жилья (квартиры в многоквартирном доме)
Форма заполняется печатными буквами, разборчиво
┌═══════════════════════════════════════════════════════════════════════════════‰
│1. Сведения о гражданине (льготнике) │
├═════════════════┬══════════┬═══════════════════════┬══════════════════════════┤
│Фамилия │Имя │Отчество │Дата рождения │
├═════════════════┼══════════┼═══════════════════════┼══════════════════════════┤
│ │ │ │ │
├═════════════════┼══════════┼═══════════════════════┼═══════════┬══════════════┤
│Населенный пункт │Улица │N дома │N корпуса │N квартиры │
├═════════════════┼══════════┼═══════════════════════┼═══════════┼══════════════┤
│ │ │ │ │ │
├═════════════════┴══════════┴═══════════════════════┴═══════════┴══════════════┤
│2. Характеристика жилого дома │
├═══════════════════════════════════════════════════════════════════════════════┤
│Степень благоустройства дома в соответствии с категорией │
├═════════════════┬═════════════════┬════════════════┬═══════════┬══════════════┤
│Общая площадь │Площадь нежилых │Площадь общего │Этажность │Год постройки │
│дома │помещений │имущества дома │дома │дома │
├═════════════════┼═════════════════┼════════════════┼═══════════┼══════════════┤
│ │ │ │ │ │
├═════════════════┴═════════════════┴════════════════┴═══════════┴══════════════┤
│Сведения о жилищных условиях │
├═════════════════┬══════════════════════┬═══════════════════════┬══════════════┤
│Размер общей │Размер жилой площади, │Наличие балкона │Размер площади│
│площади, кв. м │кв. м │(да/нет) │балкона │
├═════════════════┼══════════════════════┼═══════════════════════┼══════════════┤
│ │ │ │ │