Недействующий

О внесении изменений в Административный регламент предоставления органами местного самоуправления муниципальных районов и городских округов Пензенской области государственной услуги "Предоставление мер социальной поддержки на улучшение жилищных условий многодетным семьям в рамках реализации мероприятий подпрограммы "Социальная поддержка отдельных категорий граждан Пензенской области в жилищной сфере" государственной программы Пензенской области "Социальная поддержка граждан в Пензенской области" на 2014 - 2020 годы", утвержденный приказом Министерства труда, социальной защиты и демографии Пензенской области от 18.07.2014 N 338-ОС (с последующими изменениями)



Приложение N 5
к приказу
Министерства труда,
социальной защиты и демографии
Пензенской области
от 29 мая 2018 г. N 245-ОС



Форма заявления о предоставлении государственной услуги



Руководителю
________________________________
     (наименование уполномоченного
органа муниципального
района и городского
округа Пензенской области)



________________________________
     (Ф.И.О. руководителя
уполномоченного органа
муниципального района и
городского округа
Пензенской области)


Заявление



    Прошу  включить  в реестр претендентов на получение социальных выплат в

рамках  подпрограммы  "Социальная  поддержка  отдельных  категорий  граждан

Пензенской  области  в жилищной сфере" государственной программы Пензенской

области  "Социальная поддержка граждан в Пензенской области" на 2014 - 2020

годы" нашу многодетную семью в составе:

супруг ___________________________________________________________________,

          (ф.и.о., дата рождения)

паспорт: серия ___________ N ________, выданный ___________________________

_____________________________________________ "__" __________________ года,

проживает по адресу _______________________________________________________

__________________________________________________________________________;

супруга __________________________________________________________________,

            (ф.и.о., дата рождения)

паспорт: серия ___________ N ________, выданный ___________________________

_____________________________________________ "__" __________________ года,

проживает по адресу _______________________________________________________

__________________________________________________________________________;

1) ребенок _______________________________________________________________,

             (ф.и.о., дата рождения)

паспорт (свидетельство о рождении):

серия __________ N _______________ выданный(ое) ___________________________

___________________________________________________________________________

_____________________________________________ "__" __________________ года,

проживает по адресу _______________________________________________________

__________________________________________________________________________;