Действующий

Об утверждении административного регламента предоставления государственной услуги "Предоставление ежемесячных денежных выплат на детей из многодетных семей" (с изменениями на 2 октября 2024 года)



Приложение N 1
к Административному регламенту
по предоставлению гражданам
государственной услуги
"Предоставление ежемесячных
денежных выплат на детей
из многодетных семей"


(в ред. постановления минтруда Ростовской области от 02.10.2024 N 22)



          _______________________________________________________

                   (наименование территориального органа

                       социальной защиты населения)


                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

            о назначении ежемесячной денежной выплаты на детей

                           из многодетных семей


От ________________________________________________________________________

                         (фамилия, имя, отчество)

Документ, удостоверяющий личность _________________________________________

                                                (наименование,

___________________________________________________________________________

         номер и серия документа, кем и когда выдан, дата выдачи)

Адрес регистрации _________________________________________________________

Адрес фактического проживания _____________________________________________


Телефон ________________________ адрес эл. почты __________________________

Сведения о законном представителе или доверенном лице

___________________________________________________________________________

                         (фамилия, имя, отчество)

___________________________________________________________________________

  (почтовый адрес места жительства, пребывания, фактического проживания,

                                 телефон)

Документ, удостоверяющий  личность  законного представителя или доверенного

лица ______________________________________________________________________

                   (наименование, номер и серия документа,

___________________________________________________________________________

                      кем и когда выдан, дата выдачи)

Документ, подтверждающий полномочия законного представителя или доверенного

лица ______________________________________________________________________