Типовая форма
(в ред. Приказа Министерства здравоохранения Сахалинской области от 13.05.2019 N 6-п)
ДОГОВОР
о предоставлении единовременной компенсационной выплаты
медицинским работникам (врачам, фельдшерам)
в возрасте до 50 лет, прибывшим (переехавшим) на работу
в сельские населенные пункты либо рабочие поселки,
либо поселки городского типа, либо города
с населением до 50 тыс. человек
г. Южно-Сахалинск "___" ___________ 20___ г.
Гражданин (гражданка)
__________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
дата рождения ____________________, паспорт _______________________________
(серия, номер,
___________________________________________________________________________
кем и когда выдан)
зарегистрирован (зарегистрирована) по адресу: _____________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
ИНН ______________________________________________________________________,
именуемый (именуемая) в дальнейшем Медицинский работник,
___________________________________________________________________________
(наименование государственного учреждения)
__________________________________________________________________________,
именуемое в дальнейшем Учреждение, в лице руководителя Учреждения _________
___________________________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество)