Действующий

Об утверждении Административного регламента предоставления государственной услуги "Назначение ежемесячной денежной выплаты отдельным категориям граждан, работающих и проживающих в сельской местности" (с изменениями на 31 января 2024 года)



Приложение 2
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Назначение ежемесячной денежной
выплаты отдельным категориям
граждан, работающих и проживающих
в сельской местности"


(в ред. Приказов Минсоцзащиты Алтайского края от 06.06.2023 N 27/Пр/161, от 31.01.2024 N 27/Пр/28)



                                     В КГКУ  "Управление социальной  защиты

                                     населения по _________________________

                                                     (городскому округу

                                     ______________________________________

                                     и (или) муниципальному району (округу)

                                     ______________________________________

                                                    (адрес)

                                     от ___________________________________

                                      (фамилия, имя, отчество (при наличии)

                                     _____._____.___________ года рождения,

                                     проживающего (проживающей)  по адресу:

                                     ______________________________________

                                     ______________________________________

                                     паспорт __________ N _________________

                                     выдан ________________________________

                                             (когда и кем выдан паспорт)

                                     СНИЛС ________________________________

                                     Контактные данные: ___________________

                                                        (мобильный телефон)

                                     ______________________________________

                                       (электронная почта - при наличии)


                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

                 о назначении ежемесячной денежной выплаты


    Прошу  назначить  ежемесячную денежную выплату в соответствии с законом

Алтайского   края  от  31.12.2004  N  77-ЗС  "О  мерах социальной поддержки

отдельных   категорий   граждан,   работающих   и  проживающих  в  сельской

местности".

    К заявлению прилагаются следующие документы: