Приложение N 1
к Порядку
В _______________________________________
(наименование органа местного
_________________________________________
самоуправления муниципального образования
_________________________________________
Астраханской области)
от ______________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
________________________________________,
проживающего (-ей) по адресу: ___________
_________________________________________
Заявление
на получение социальной выплаты на приобретение
(строительство) жилых помещений за счет средств
бюджета Астраханской области
Прошу включить меня, _________________________________________________,
паспорт ___________________, выданный _____________________________________
"__" ___________ _____ г., в список граждан, претендующих на получение
социальной выплаты на приобретение (строительство) жилых помещений за счет
средств бюджета Астраханской области в _________________ году.
Состав семьи:
супруг (супруга) __________________________________________________________
(Ф.И.О.) (дата и год рождения)
проживает по адресу ______________________________________________________;
дети: _____________________________________________________________________
(Ф.И.О.) (дата и год рождения)
проживает по адресу ______________________________________________________;
___________________________________________________________________________