Приложение N _______
к Соглашению
от _____ N ___
(Рекомендуемый образец)
РАСЧЕТ РАЗМЕРА ШТРАФНЫХ САНКЦИЙ
N п/п | Наименование показателя <1> | Наименование проекта (мероприятия) <2> | Единица измерения по ОКЕИ | Плановое значение показателя результативности (иного показателя) <3> | Достигнутое значение показателя результативности (иного показателя) <4> | Объем Субсидии (тыс. руб.) | Корректирующие коэффициенты <5> | Размер штрафных санкций (тыс. руб.) (1 - гр. 7 / гр. 6) x гр. 8 (гр. 9) x гр. 10 (гр. 11) | |||
Наименование | Код | ||||||||||
Всего | Израсходовано Получателем | К1 | К2 | ||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |
Итого | - | - | - | - | - | - | - | - | - | ||
Руководитель __________________ _____________ _________________________
(уполномоченное лицо) (должность) (подпись) (расшифровка подписи)
Исполнитель _______________________ ____________ ______________________
(должность) (ФИО) (телефон)
"___" ___________ 20___ г.
________________
<1> Наименование показателя, указываемого в настоящей таблице, должно соответствовать наименованию показателя, указанного в графе 2 приложения N 3 к настоящей Типовой форме.
<2> Заполняется в случаях, если Правилами предоставления субсидии предусмотрено перечисление Субсидии в разрезе конкретных проектов (мероприятий), и если данные проекты (мероприятия) указаны в пункте 1.1.1 соглашения.
<3> Плановое значение показателя, указываемого в настоящей таблице, должно соответствовать плановому значению показателя, указанного в графе 6 приложения N 3 к настоящей Типовой форме.
<4> Достигнутое значение показателя, указываемого в настоящей таблице, должно соответствовать достигнутому значению показателя, указанного в графе 7 приложения N 4 к настоящей Типовой форме на соответствующую дату.
<5> Заполняется при необходимости.