ФОРМА
ЗАЯВЛЕНИЯ О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ БЕСПЛАТНОГО ПИТАНИЯ
В МБОУ "Средняя общеобразовательная
школа N _______"
___________________________________
фамилия
___________________________________
имя, отчество
___________________________________
адрес по регистрации
___________________________________
адрес фактического проживания
___________________________________
телефон
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу предоставить бесплатное питание моему (моим) ребенку
(детям): __________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество ребенка/детей/)
так как моя семья является многодетной.
О себе сообщаю следующие данные:
Родственные отношения | Ф.И.О. | Дата рождения | Место работы, учебы | Наличие инвалидности |
Мать (законный представитель, мачеха) | ||||
Отец (отчим) | ||||
Дети (несовершеннолетние) | ||||
Несу ответственность за достоверность предоставленных сведений.
Даю добровольное согласие на проверку и обработку моих персональных
данных и членов моей семьи.