Действующий

Об утверждении административного регламента предоставления комитетом государственной охраны объектов культурного наследия Волгоградской области государственной услуги по выдаче задания на проведение работ по сохранению объектов культурного наследия регионального значения, выявленных объектов культурного наследия (с изменениями на 9 марта 2023 года)



Приложение 2
к административному регламенту,
утвержденному приказом
комитета государственной
охраны объектов
культурного наследия
Волгоградской области
от 17.05.2018 N 68


                                   ФОРМА


                                              Председателю комитета

                                              государственной охраны

                                              объектов культурного наследия

                                              Волгоградской области

                                              _____________________________

От "___" ___________ 20__ г. N ______



                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

  о выдаче задания на проведение работ по сохранению объекта культурного

   наследия (памятника истории и культуры) народов Российской Федерации

                                              1

                        регионального значения


                            ┌═════════════════════════════════════════════‰

      Заявитель             │                                             │ 

                            └═════════════════════════════════════════════…

                              (наименование юридического лица с указанием

                             его организационно-правовой формы или фамилия,

                                  имя, отчество (при наличии) - для

                                          физического лица)

┌══════════════════════┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══‰

│     2                │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │ 

│СНИЛС                 │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │ 

└══════════════════════┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══…

┌══════════════════════┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══‰

│ОГРН/ОГРНИП           │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │  │ 

└══════════════════════┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══…

    Адрес (место нахождения) заявителя:

┌═════════════════════════════════════════════════════════════════════════‰

│                                                                         │