ФОРМА
Председателю комитета
государственной охраны
объектов культурного наследия
Волгоградской области
_____________________________
от "___" ___________ 20__ г. N ______
ЗАЯВЛЕНИЕ
о выдаче дубликата задания по сохранению объекта культурного наследия
6
(памятника истории и культуры) народов Российской Федерации
┌═════════════════════════════════════════════‰
Заявитель │ │
└═════════════════════════════════════════════…
(полное наименование юридического лица
с указанием его организационно-правовой формы
или фамилия, имя, отчество - для
физического лица)
┌══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══‰
ИНН │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══…
┌══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══‰
ОГРН/ОГРНИП │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══…
Почтовый адрес заявителя:
┌══┬══┬══┬══┬══┬══‰ ┌═════════════════════════════════════════════════════‰
│ │ │ │ │ │ │ │ │
└══┴══┴══┴══┴══┴══… └═════════════════════════════════════════════════════…
(Индекс) (Республика, область, район)