Дата регистрации кооператива __________ года
Вид кооператива ___________________________________________________________
Идентификационный номер (ИНН) получателя гранта ___________________________
Ф.И.О. председателя кооператива ___________________________________________
Адрес регистрации кооператива, контактный телефон, адрес электронной почты:
___________________________________________________________________________
Количество членов кооператива, из них: | ОКТМО | Наименование ревизионного союза, в котором состоит кооператив | Год вступления в региональную программу | Дата предоставления гранта, номер свидетельства | Сумма гранта (руб.) | Вид деятельности по ОКВЭД | ||||
сельскохозяйственные организации | крестьянские (фермерские) хозяйства | личные подсобные хозяйства | иные | основной | на который получен грант | |||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
Комментарий (примечания), пояснения к разделу IV:
Руководитель ___________ _________ _____________________ "__"______ 20__ г.
(должность) (подпись) (расшифровка подписи)
М.П.
Исполнитель: ____________________________________ телефон: ________________
адрес электронной почты: ______________".