Министру дорожного хозяйства
и транспорта Челябинской области
Рег. N ________________
от __________ 20____ г.
Заявление
о выдаче дубликата разрешения на осуществление
деятельности по перевозке пассажиров
и багажа легковым такси
Дата подачи заявления "____" _____________ 20_____ г.
Полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование, в том числе фирменное наименование, и организационно-правовая форма юридического лица |
Адрес места нахождения юридического лица | |||||
Индекс | |||||
Область | |||||
Район | |||||
Город (село, поселок) | |||||
Улица (проспект) | |||||
Дом | Корпус (строение) | Офис (квартира) | |||
Данные документа, подтверждающего факт внесения сведений об индивидуальном предпринимателе в единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей | |||||||||||||
ОГРН __ N | |||||||||||||
Наименование и данные документа | |||||||||||||
Адрес места нахождения органа, осуществившего регистрацию | |||||||||||||
Данные документа о постановке на учет налогоплательщика в налоговом органе | ||||||||||
ИНН _______ N | ||||||||||
Наименование и данные документа о постановке на учет налогоплательщика в налоговом органе | ||||||||||
Контактный телефон | Адрес электронной почты |
В соответствии с законодательством Российской Федерации и Челябинской
области прошу выдать дубликат разрешения на осуществление деятельности по
перевозке пассажиров и багажа легковым такси:
Номер ранее выданного разрешения |