Министру дорожного хозяйства
и транспорта Челябинской области
Рег. N ________________
от __________ 20____ г.
Заявление
о выдаче разрешения на осуществление деятельности
по перевозке пассажиров и багажа легковым такси
Дата подачи заявления "____" _____________ 20_____ г.
Фамилия | |
Имя | |
Отчество (если имеется) |
Адрес регистрации по месту жительства | |||||
Индекс | |||||
Область | |||||
Район | |||||
Город (село, поселок) | |||||
Улица (проспект) | |||||
Дом | Корпус (строение) | Квартира | |||
Данные документа, удостоверяющего личность | |
Наименование документа, удостоверяющего личность | |
Серия документа, удостоверяющего личность | |
Номер документа, удостоверяющего личность | |
Дата выдачи документа, удостоверяющего личность | |
Наименование органа, выдавшего документ, удостоверяющий личность | |
Данные документа, подтверждающего факт внесения сведений об индивидуальном предпринимателе в единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей | |||||||||||||||||
ОГРН ____ N | |||||||||||||||||
Наименование и данные документа | |||||||||||||||||
Адрес места нахождения органа, осуществившего регистрацию | |||||||||||||||||
Данные документа о постановке на учет налогоплательщика в налоговом органе | |||||||||||
ИНН _______ N | |||||||||||
Наименование и данные документа о постановке на учет налогоплательщика в налоговом органе | |||||||||||
Контактный телефон | Адрес электронной почты |
В соответствии с законодательством Российской Федерации и Челябинской
области прошу выдать разрешение на осуществление деятельности по перевозке
пассажиров и багажа легковым такси согласно перечню транспортных средств: