В целях приведения Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Чеченской Республике на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов, утвержденной Постановлением Правительства Чеченской Республики от 28 декабря 2017 года N 307, в соответствие с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов, утвержденной Постановлением Правительства Российской Федерации от 8 декабря 2017 года N 1492, Правительство Чеченской Республики постановляет:
1. Внести в Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Чеченской Республике на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов, утвержденную Постановлением Правительства Чеченской Республики от 28 декабря 2017 года N 307 (далее - Территориальная программа), следующие изменения:
а) раздел III Территориальной программы дополнить абзацем следующего содержания:
"Также лицам, не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС, медицинская помощь оказывается бесплатно за счет средств бюджета Чеченской Республики";
б) разделы VI и VII Территориальной программы изложить в новой редакции согласно приложению N 1 к настоящему Постановлению;
в) приложение 3 к Территориальной программе изложить в новой редакции согласно приложению N 2 к настоящему Постановлению;
г) приложение 4 к Территориальной программе изложить в новой редакции согласно приложению N 3 к настоящему Постановлению;
д) приложение 6 к Территориальной программе изложить в новой редакции согласно приложению N 4 к настоящему Постановлению;
е) приложение 8 к Территориальной программе изложить в новой редакции согласно приложению N 5 к настоящему Постановлению.
2. Настоящее Постановление вступает в силу по истечении десяти дней после дня его официального опубликования.
Председатель Правительства
Чеченской Республики
Р.С.-Х.ЭДЕЛЬГЕРИЕВ
Нормативы объема медицинской помощи по видам, условиям и формам ее оказания в целом по Территориальной Программе определяются в единицах объема в расчете на 1 жителя в год, по территориальной программе ОМС - в расчете на 1 застрахованное лицо. Нормативы объема медицинской помощи используются в целях планирования и финансово-экономического обоснования размера подушевых нормативов финансового обеспечения Территориальной Программы, предусмотренных территориальной программой ОМС, и составляют:
для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию, на 2018 - 2020 годы в рамках территориальной программы ОМС - 0,300 вызова на 1 застрахованное лицо, за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов:
на 2018 год по расчетным и утвержденным нормативам - 0,00174 вызова на 1 жителя;
на 2019 год по расчетным и утвержденным нормативам - 0,0017636 вызова на 1 жителя;
на 2020 год по расчетным и утвержденным нормативам - 0,00177 вызова на 1 жителя;
для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактическими и иными целями (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала, а также разовые посещения в связи с заболеваниями, в том числе при заболеваниях полости рта, слюнных желез и челюстей, за исключением зубного протезирования), в рамках территориальной программы ОМС на 2018 - 2020 годы - 2,350 посещения на 1 застрахованное лицо; за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов:
на 2018 год по расчетным нормативам - 0,490 посещения на 1 жителя; по утвержденным нормативам - 0,2349 посещения на 1 жителя;
на 2019 год по расчетным нормативам - 0,490 посещения на 1 жителя; по утвержденным нормативам - 0,236 посещения на 1 жителя;
на 2020 год по расчетным нормативам - 0,490 посещения на 1 жителя; по утвержденным нормативам - 0,2372 посещения на 1 жителя;
для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями, в рамках территориальной программы ОМС на 2018 - 2020 годы - 1,98 обращения (законченного случая лечения заболевания в амбулаторных условиях, в том числе в связи с проведением медицинской реабилитации, с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2) на 1 застрахованное лицо; за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов:
на 2018 год по расчетным нормативам - 0,140 обращения на 1 жителя; по утвержденным нормативам - 0,0672 обращения на 1 жителя;
на 2019 год по расчетным нормативам - 0,140 обращения на 1 жителя; по утвержденным нормативам - 0,068 обращения на 1 жителя;
на 2020 год по расчетным нормативам - 0,140 обращения на 1 жителя; по утвержденным нормативам - 0,0679 обращения на 1 жителя;
для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, в рамках территориальной программы ОМС по расчетным и утвержденным нормативам на 2018 - 2020 годы - 0,56 посещения на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в условиях дневных стационаров в рамках территориальной программы ОМС на 2018 - 2020 годы - 0,06 случая лечения на 1 застрахованное лицо; за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов:
на 2018 год по расчетным нормативам - 0,0028 случая лечения на 1 жителя, по утвержденным - 0,00171 случая лечения на 1 жителя;
на 2019 год по расчетным нормативам - 0,0028 случая лечения на 1 жителя, по утвержденным - 0,00172 случая лечения на 1 жителя;
на 2020 год по расчетным нормативам - 0,0028 случая лечения на 1 жителя, по утвержденным - 0,0017 случая лечения на 1 жителя;
для специализированной медицинской помощи в стационарных условиях в рамках территориальной программы ОМС на 2018 - 2020 годы - 0,17235 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, в том числе для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций в рамках территориальной программы ОМС на 2018 год - 0,048 койко-дня на 1 застрахованное лицо, на 2019 год - 0,058 койко-дня на 1 застрахованное лицо, на 2020 год - 0,07 койко-дня на 1 застрахованное лицо, (в том числе норматив объема для медицинской реабилитации для детей в возрасте 0 - 17 лет с учетом реальной потребности: на 2018 год - 0,012 койко-дня на 1 застрахованное лицо, на 2019 год - 0,014 койко-дня на 1 застрахованное лицо, на 2020 год - 0,017 койко-дня на 1 застрахованное лицо); за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов:
на 2018 год по расчетным нормативам - 0,0112 случая госпитализации на 1 жителя, по утвержденным - 0,00611 случая госпитализации на 1 жителя;
на 2019 год по расчетным нормативам - 0,0112 случая госпитализации на 1 жителя, по утвержденным - 0,00622 случая госпитализации на 1 жителя;
на 2020 год по расчетным нормативам - 0,0112 случая госпитализации на 1 жителя, по утвержденным - 0,00625 случая госпитализации на 1 жителя;
для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях (включая хосписы и больницы сестринского ухода) за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов:
на 2018 год по расчетным нормативам - 0,0644 койко-дня на 1 жителя, по утвержденным - 0,02991 койко-дня на 1 жителя;
на 2019 год по расчетным нормативам - 0,0644 койко-дня на 1 жителя, по утвержденным - 0,03006 койко-дня на 1 жителя;
на 2020 год по расчетным нормативам - 0,0644 койко-дня на 1 жителя, по утвержденным - 0,0302 койко-дня на 1 жителя.
Объем высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой в рамках территориальной программы ОМС в расчете на 1 застрахованное лицо, составляет:
на 2018 год по расчетным и утвержденным нормативам - 0,0008 случая госпитализации;
на 2019 год по расчетным и утвержденным нормативам - 0,0009 случая госпитализации;
на 2020 год по расчетным и утвержденным нормативам - 0,0010 случая госпитализации.
Объем высокотехнологичной медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов на 2018 - 2020 годы составляет 0,00007 случая госпитализации на 1 жителя.
Объем медицинской помощи, оказываемой не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию гражданам в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, входящих в территориальную программу ОМС, включается в нормативы объема медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных и стационарных условиях, и обеспечивается за счет бюджетных ассигнований бюджета Чеченской Республики.
За счет бюджетных ассигнований бюджета Чеченской Республики могут быть установлены нормативы объема скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, оказываемой за счет средств бюджета, включая медицинскую эвакуацию. Нормативы объема скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, не включенной в территориальную программу ОМС, включая медицинскую эвакуацию, устанавливаются субъектами Российской Федерации.
В части медицинской помощи, финансовое обеспечение которой осуществляется за счет соответствующих бюджетов, с учетом более низкого, по сравнению со среднероссийским, уровня заболеваемости и смертности населения от социально значимых заболеваний на основе реальной потребности населения, в Территориальной Программе установлены дифференцированные нормативы объема медицинской помощи (в соответствии с разделом VI Территориальной Программы).
Территориальной Программой на основе перераспределения объемов медицинской помощи по видам, условиям и формам ее оказания установлены дифференцированные нормативы объема медицинской помощи на 1 жителя и нормативы объема медицинской помощи на 1 застрахованное лицо с учетом этапов оказания медицинской помощи, уровня и структуры заболеваемости, особенностей половозрастного состава и плотности населения, транспортной доступности, а также климатических и географических особенностей территории Чеченской Республики.
N п/п | Виды медицинской помощи по условиям и формам оказания | На 1 жителя (бюджет) | На 1 застрахованное лицо (ОМС) | ||||
1-й уровень | 2-й уровень | 3-й уровень | 1-й уровень | 2-й уровень | 3-й уровень | ||
1 | Скорая медицинская помощь, вне медицинской организации | 0,00007 | - | 0,001672 | 0,20850 | 0,08540 | - |
2 | Медицинская помощь в амбулаторных условиях: | - | - | - | - | - | - |
а | оказываемая с профилактической и иными целями | 0,073955 | 0,058075 | 0,102825 | 1,43300 | 0,64290 | 0,22400 |
б | Оказываемая в неотложной форме | - | - | - | 0,33640 | 0,20610 | 0,01750 |
в | обращения по заболеваниям | 0,021163 | 0,016619 | 0,029425 | 1,22520 | 0,53580 | 0,19360 |
3 | Медицинская помощь в стационарных условиях | 0,000014 | 0,000921 | 0,005252 | 0,02555 | 0,05007 | 0,07370 |
4 | Медицинская помощь в условиях дневных стационаров | 0,00012 | 0,000536 | 0,001057 | 0,04051 | 0,00995 | 0,00830 |
5 | Паллиативная медицинская помощь | 0,00233 | 0,011667 | 0,015910 | - | - | - |